Vorbereitung auf elektive Eingriffe - Spektrum und Verbreitung somatischer und psychologischer Maßnahmen in Deutschland

A. Roth-Isigkeit; J. Schwarzenberger; J. Brechmann; H. Gehring; K. F. Klotz; P. Schmucker

doi:10.1055/s-2007-995131

Vorbereitung auf elektive Eingriffe - Spektrum und Verbreitung somatischer und psychologischer Maßnahmen in Deutschland

Translated title of the contribution: Preparatory work for elective surgery - Spectrum and incidence of somatic and psychological procedures in Germany

A. Roth-Isigkeit^*, J. Schwarzenberger, J. Brechmann, H. Gehring, K. F. Klotz, P. Schmucker

^*Corresponding author for this work

Clinic of Anesthesiology

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Abstract

Introduction: The positive effects of preoperative preparation on postoperative recovery in patients undergoing elective surgery have been demonstrated. On that account, we surveyed the practice procedures of preoperative preparation for elective surgery patients at German hospitals. Methods: During November 1994, we sent 1500 questionnaires to the directors of anaesthesiology departments in Germany. A total of 590 questionnaires (39.3%) were completed and returned. The participating hospitals range in size from 20 to 2600 beds (mean = 364; s = 334,97), totalling together more than 1.7 million surgical operations per year. Results: The surveyed hospitals used one or more of the following procedures for pre-operative preparation: 573 (98.6%) of the replying hospitals used medical anxiolysis, 415 (71.3%) applicated preoperative respiratory therapy. Furthermore, 222 (38.5%) of the studied hospitals trained their patients in postoperative relevant behaviour (respiratory therapy n = 167; physiotherapy n = 63 and patient controlled analgesia n = 41). 74 (13%) offered psychological counselling, 29 (5%) made use of other psychological techniques (muscle relaxation; autogenic training, biofeedback) and 26 (4%) used other preparatory methods like video tapes (n = 13), music (n = 5), acupuncture (n = 4). Discussion: Nearly all hospitals prepared their patients for surgery with a pre-op visit and anxiolytic medications. Further preparatory methods in most surveyed hospitals are only used on a case-by-case basis. At present psychological methods of preoperative preparation are not routinely used in clinical practice in Germany. Conclusions: Existing possibilities for optimising preoperative preparation inpatients undergoing elective surgery are not used regularly. Preoperative preparation needs to be improved, especially in patients undergoing major surgery. Standardisation of management procedures and integration of several professional groups and regular application of known procedures for preoperative preparation may lead to cost-saving optimisation of the duration of hospital stay.

Translated title of the contribution	Preparatory work for elective surgery - Spectrum and incidence of somatic and psychological procedures in Germany
Original language	German
Journal	Anasthesiologie Intensivmedizin Notfallmedizin Schmerztherapie
Volume	32
Issue number	11
Pages (from-to)	654-658
Number of pages	5
ISSN	0939-2661
DOIs	https://doi.org/10.1055/s-2007-995131
Publication status	Published - 11.1997

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10.1055/s-2007-995131

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@article{cf8b3a0258004031bb58d3a9d7119a6d,

title = "Vorbereitung auf elektive Eingriffe - Spektrum und Verbreitung somatischer und psychologischer Ma{\ss}nahmen in Deutschland",

abstract = "Die pr{\"a}operative Vorbereitung von Patienten vor Elektiveingriffen kann Auswirkungen auf viele Aspekte des postoperativen Verlaufs haben. So konnte u.a. gezeigt werden, da{\ss} die Befindlichkeit der Patienten, die H{\"a}ufigkeit von Komplikationen und die Liegezeit positiv beeinflu{\ss}t werden k{\"o}nnen. Gegenw{\"a}rtig existieren jedoch nur wenige Angaben {\"u}ber den Einsatz dieser Verfahren in der klinischen Routine in Deutschland. Im Rahmen einer bundesweiten Befragung unter Mitgliedern der DGAI wurde erfragt, ob und welche Methoden pr{\"a}operativer Vorbereitung in der klinischen Praxis angewendet werden. Methodik: An 1.500 leitende {\"A}rzte/{\"A}rztinnen an{\"a}sthesiologischer Abteilungen, die Mitglieder der DCAI waren, wurde im November 1994 bundesweit ein standardisierter Fragebogen zur Erfassung der pr{\"a}operativen Vorbereitung bei Elektiveingriffen verschickt. R{\"u}ckantworten bis zum 31.1.95 wurden anonym ausgewertet. Die R{\"u}cklaufquote betrug 39,3 %. 590 Frageb{\"o}gen konnten in die Auswertung einbezogen werden. Ergebnisse: Medikament{\"o}se Anxiolyse wird von 98,6 % pr{\"a}operativ eingesetzt. Pr{\"a}operatives Atemtraining f{\"u}hren 71,3 % durch. Verhalten, das f{\"u}r Patienten in der postoperativen Phase besonders hilfreich sein kann, trainieren 38,5 % (Atemtraining n = 167; Physiotherapie n = 63; patientenkontrollierte Analgesie n = 41). Psychologische Gespr{\"a}che erhalten Patienten in 13 % der Kliniken. 5 % setzen Entspannungsverfahren (Progressive Muskelrelaxation, autogenes Training, Biofeedback) oder andere psychologische Verfahren (Gespr{\"a}chstherapie, kognitive Verfahren, Probleml{\"o}sestrategien bei Stre{\ss}, Bew{\"a}ltigungsstrategien, Hypnose, Verhaltenstherapie). 4,7 % setzen dar{\"u}ber hinaus folgende Verfahren ein: sachbezogene Videofilme (n = 13), Musik (n = 5), Akupunktur (n = 4). Diskussion: Gegenw{\"a}rtig werden an bundesdeutschen Kliniken neben Pr{\"a}medikationsgespr{\"a}ch und medikament{\"o}ser Anxiolyse keine Verfahren regelhaft zur pr{\"a}operativen Vorbereitung eingesetzt. Dies gilt insbesondere f{\"u}r pr{\"a}operative Atemtrainings, Physiotherapie oder Anleitung zur patientenkontrollierten Analgesie. Eine sehr geringe Bedeutung kommen psychologischen oder anderen Verfahren pr{\"a}operativer Vorbereitung in der Praxis zu. Schlu{\ss}folgerungen: Die bestehenden M{\"o}glichkeiten zur Verbesserung der pr{\"a}operativen Vorbereitung werden in der Routineversorgung kaum genutzt. Eine Verbesserung der pr{\"a}operativen Vorbereitung erscheint insbesondere bei umfangreichen Elektiveingriffen sinnvoll und k{\"o}nnte durch den zunehmenden Aufbau von An{\"a}sthesieambulanzen, Etablierung standardisierter Organisationsabl{\"a}ufe unter Integration aller beteiligten Berufsgruppen und die regelhafte Anwendung bekannter Ma{\ss}nahmen zur pr{\"a}operativen Vorbereitung erreicht werden.",

author = "A. Roth-Isigkeit and J. Schwarzenberger and J. Brechmann and H. Gehring and Klotz, {K. F.} and P. Schmucker",

year = "1997",

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doi = "10.1055/s-2007-995131",

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volume = "32",

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journal = "Anasthesiologie Intensivmedizin Notfallmedizin Schmerztherapie",

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Vorbereitung auf elektive Eingriffe - Spektrum und Verbreitung somatischer und psychologischer Maßnahmen in Deutschland. / Roth-Isigkeit, A.; Schwarzenberger, J.; Brechmann, J. et al.
In: Anasthesiologie Intensivmedizin Notfallmedizin Schmerztherapie, Vol. 32, No. 11, 11.1997, p. 654-658.

Research output: Journal Articles › Journal articles › Research › peer-review

TY - JOUR

T1 - Vorbereitung auf elektive Eingriffe - Spektrum und Verbreitung somatischer und psychologischer Maßnahmen in Deutschland

AU - Roth-Isigkeit, A.

AU - Schwarzenberger, J.

AU - Brechmann, J.

AU - Gehring, H.

AU - Klotz, K. F.

AU - Schmucker, P.

PY - 1997/11

Y1 - 1997/11

N2 - Die präoperative Vorbereitung von Patienten vor Elektiveingriffen kann Auswirkungen auf viele Aspekte des postoperativen Verlaufs haben. So konnte u.a. gezeigt werden, daß die Befindlichkeit der Patienten, die Häufigkeit von Komplikationen und die Liegezeit positiv beeinflußt werden können. Gegenwärtig existieren jedoch nur wenige Angaben über den Einsatz dieser Verfahren in der klinischen Routine in Deutschland. Im Rahmen einer bundesweiten Befragung unter Mitgliedern der DGAI wurde erfragt, ob und welche Methoden präoperativer Vorbereitung in der klinischen Praxis angewendet werden. Methodik: An 1.500 leitende Ärzte/Ärztinnen anästhesiologischer Abteilungen, die Mitglieder der DCAI waren, wurde im November 1994 bundesweit ein standardisierter Fragebogen zur Erfassung der präoperativen Vorbereitung bei Elektiveingriffen verschickt. Rückantworten bis zum 31.1.95 wurden anonym ausgewertet. Die Rücklaufquote betrug 39,3 %. 590 Fragebögen konnten in die Auswertung einbezogen werden. Ergebnisse: Medikamentöse Anxiolyse wird von 98,6 % präoperativ eingesetzt. Präoperatives Atemtraining führen 71,3 % durch. Verhalten, das für Patienten in der postoperativen Phase besonders hilfreich sein kann, trainieren 38,5 % (Atemtraining n = 167; Physiotherapie n = 63; patientenkontrollierte Analgesie n = 41). Psychologische Gespräche erhalten Patienten in 13 % der Kliniken. 5 % setzen Entspannungsverfahren (Progressive Muskelrelaxation, autogenes Training, Biofeedback) oder andere psychologische Verfahren (Gesprächstherapie, kognitive Verfahren, Problemlösestrategien bei Streß, Bewältigungsstrategien, Hypnose, Verhaltenstherapie). 4,7 % setzen darüber hinaus folgende Verfahren ein: sachbezogene Videofilme (n = 13), Musik (n = 5), Akupunktur (n = 4). Diskussion: Gegenwärtig werden an bundesdeutschen Kliniken neben Prämedikationsgespräch und medikamentöser Anxiolyse keine Verfahren regelhaft zur präoperativen Vorbereitung eingesetzt. Dies gilt insbesondere für präoperative Atemtrainings, Physiotherapie oder Anleitung zur patientenkontrollierten Analgesie. Eine sehr geringe Bedeutung kommen psychologischen oder anderen Verfahren präoperativer Vorbereitung in der Praxis zu. Schlußfolgerungen: Die bestehenden Möglichkeiten zur Verbesserung der präoperativen Vorbereitung werden in der Routineversorgung kaum genutzt. Eine Verbesserung der präoperativen Vorbereitung erscheint insbesondere bei umfangreichen Elektiveingriffen sinnvoll und könnte durch den zunehmenden Aufbau von Anästhesieambulanzen, Etablierung standardisierter Organisationsabläufe unter Integration aller beteiligten Berufsgruppen und die regelhafte Anwendung bekannter Maßnahmen zur präoperativen Vorbereitung erreicht werden.

AB - Die präoperative Vorbereitung von Patienten vor Elektiveingriffen kann Auswirkungen auf viele Aspekte des postoperativen Verlaufs haben. So konnte u.a. gezeigt werden, daß die Befindlichkeit der Patienten, die Häufigkeit von Komplikationen und die Liegezeit positiv beeinflußt werden können. Gegenwärtig existieren jedoch nur wenige Angaben über den Einsatz dieser Verfahren in der klinischen Routine in Deutschland. Im Rahmen einer bundesweiten Befragung unter Mitgliedern der DGAI wurde erfragt, ob und welche Methoden präoperativer Vorbereitung in der klinischen Praxis angewendet werden. Methodik: An 1.500 leitende Ärzte/Ärztinnen anästhesiologischer Abteilungen, die Mitglieder der DCAI waren, wurde im November 1994 bundesweit ein standardisierter Fragebogen zur Erfassung der präoperativen Vorbereitung bei Elektiveingriffen verschickt. Rückantworten bis zum 31.1.95 wurden anonym ausgewertet. Die Rücklaufquote betrug 39,3 %. 590 Fragebögen konnten in die Auswertung einbezogen werden. Ergebnisse: Medikamentöse Anxiolyse wird von 98,6 % präoperativ eingesetzt. Präoperatives Atemtraining führen 71,3 % durch. Verhalten, das für Patienten in der postoperativen Phase besonders hilfreich sein kann, trainieren 38,5 % (Atemtraining n = 167; Physiotherapie n = 63; patientenkontrollierte Analgesie n = 41). Psychologische Gespräche erhalten Patienten in 13 % der Kliniken. 5 % setzen Entspannungsverfahren (Progressive Muskelrelaxation, autogenes Training, Biofeedback) oder andere psychologische Verfahren (Gesprächstherapie, kognitive Verfahren, Problemlösestrategien bei Streß, Bewältigungsstrategien, Hypnose, Verhaltenstherapie). 4,7 % setzen darüber hinaus folgende Verfahren ein: sachbezogene Videofilme (n = 13), Musik (n = 5), Akupunktur (n = 4). Diskussion: Gegenwärtig werden an bundesdeutschen Kliniken neben Prämedikationsgespräch und medikamentöser Anxiolyse keine Verfahren regelhaft zur präoperativen Vorbereitung eingesetzt. Dies gilt insbesondere für präoperative Atemtrainings, Physiotherapie oder Anleitung zur patientenkontrollierten Analgesie. Eine sehr geringe Bedeutung kommen psychologischen oder anderen Verfahren präoperativer Vorbereitung in der Praxis zu. Schlußfolgerungen: Die bestehenden Möglichkeiten zur Verbesserung der präoperativen Vorbereitung werden in der Routineversorgung kaum genutzt. Eine Verbesserung der präoperativen Vorbereitung erscheint insbesondere bei umfangreichen Elektiveingriffen sinnvoll und könnte durch den zunehmenden Aufbau von Anästhesieambulanzen, Etablierung standardisierter Organisationsabläufe unter Integration aller beteiligten Berufsgruppen und die regelhafte Anwendung bekannter Maßnahmen zur präoperativen Vorbereitung erreicht werden.

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0030853270&partnerID=8YFLogxK

U2 - 10.1055/s-2007-995131

DO - 10.1055/s-2007-995131

M3 - Zeitschriftenaufsätze

C2 - 9498884

AN - SCOPUS:0030853270

SN - 0939-2661

VL - 32

SP - 654

EP - 658

JO - Anasthesiologie Intensivmedizin Notfallmedizin Schmerztherapie

JF - Anasthesiologie Intensivmedizin Notfallmedizin Schmerztherapie

IS - 11

ER -

Vorbereitung auf elektive Eingriffe - Spektrum und Verbreitung somatischer und psychologischer Maßnahmen in Deutschland

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UN SDGs

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