Verlorene Lebensjahre: Bekanntes und Neues zur Methodik am Beispiel der häufigsten Todesursachen in Deutschland

Joachim Hübner; Johann Mattutat; Alexander Katalinic

doi:10.1007/s00103-021-03424-8

Verlorene Lebensjahre: Bekanntes und Neues zur Methodik am Beispiel der häufigsten Todesursachen in Deutschland

Translated title of the contribution: Years of life lost: known methods and a refined approach using the example of the most frequent causes of death in Germany

Joachim Hübner^*, Johann Mattutat, Alexander Katalinic

^*Corresponding author for this work

Abstract

Background: Years of life lost (YLL) is a meaningful indicator of the relevance of causes of death, although it is rarely used in Germany. Numerous methods have been developed to calculate YLL. Objective: Prototypical methods for calculating YLL are presented and critically appraised. An improved method is proposed that is based on cause-elimination life tables (CELTs). Methods: The different methods are applied to deaths in Germany in 2018. Changes in comparison to 1998 are presented using the modified method. Results: While in 2018 cardiovascular diseases were the leading cause of death by number of cases, cancer was responsible for most YLL. Different methods of calculating YLL lead to divergent ranks for less frequent causes of death. YLL on the basis of general life tables underestimate CELT-based YLL by up to 18.4% (cardiovascular diseases). Measured by CELT-based YLL, cardiovascular diseases were the most important cause of death in 1998. Conclusion: The calculation of YLL on the basis of CELTs avoids inconsistencies of established methods and leads to relevantly different results. Characteristics of the proposed method (violation of the egalitarian principle, lack of additivity) do not affect its usefulness as a tool for health planning.

Translated title of the contribution	Years of life lost: known methods and a refined approach using the example of the most frequent causes of death in Germany
Original language	German
Journal	Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz
Volume	64
Issue number	11
Pages (from-to)	1463-1472
Number of pages	10
ISSN	1436-9990
DOIs	https://doi.org/10.1007/s00103-021-03424-8
Publication status	Published - 11.2021

Research Areas and Centers

Research Area: Center for Population Medicine and Public Health (ZBV)

UN SDGs

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10.1007/s00103-021-03424-8

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@article{87d5476b047c4e97be7b6edab518a845,

title = "Verlorene Lebensjahre: Bekanntes und Neues zur Methodik am Beispiel der h{\"a}ufigsten Todesursachen in Deutschland",

abstract = "HintergrundVerlorene Lebensjahre (Years of Life Lost, YLL) sind ein aussagekr{\"a}ftiger, in Deutschland jedoch wenig verwendeter Indikator f{\"u}r die Relevanz von Todesursachen. Es existieren zahlreiche Methoden, mit denen YLL berechnet werden k{\"o}nnen.Ziel der ArbeitEs werden prototypische Methoden zur Berechnung von YLL vorgestellt und kritisch eingeordnet. Auf dieser Basis wird eine verbesserte Methode vorgeschlagen, die auf der Nutzung von todesursachenbereinigten Sterbetafeln (Cause-Elimination Life Tables, CELT) beruht.MethodenEtablierte Methoden und die hier vorgeschlagene Modifikation werden auf die Sterblichkeit in Deutschland 2018 angewandt. Ver{\"a}nderungen gegen{\"u}ber 1998 werden anhand der modifizierten Methode dargestellt.ErgebnisseW{\"a}hrend nach der Zahl der Sterbef{\"a}lle Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Jahr 2018 die bedeutendste Todesursache waren, war Krebs f{\"u}r die meisten YLL verantwortlich. Unterschiedliche Methoden zur Berechnung der YLL f{\"u}hren zu deutlich abweichenden R{\"a}ngen bei den weniger bedeutsamen Todesursachen. YLL auf Basis von allgemeinen Sterbetafeln untersch{\"a}tzen die YLL auf Basis der todesursachenbereinigten Sterbetafeln um bis zu 18,4 % (Herz-Kreislauf-Erkrankungen). Gemessen an den CELT-basierten YLL waren im Jahr 1998 Herz-Kreislauf-Erkrankungen die bedeutsamste Todesursache.DiskussionDie Berechnung von YLL auf der Basis von todesursachenbereinigten Sterbetafeln vermeidet Inkonsistenzen etablierter Methoden und f{\"u}hrt zu relevant abweichenden Ergebnissen. Besonderheiten der vorgeschlagenen Methode (Versto{\ss} gegen das Egalit{\"a}tsprinzip, fehlende Additivit{\"a}t) beeintr{\"a}chtigen ihren Nutzen als Instrument zur Steuerung der Gesundheitsversorgung nicht.",

author = "Joachim H{\"u}bner and Johann Mattutat and Alexander Katalinic",

note = "Funding Information: Wir danken Frau Hannah Baltus f?r Unterst?tzung bei der Erstellung der Abbildungen. Publisher Copyright: {\textcopyright} 2021, The Author(s).",

year = "2021",

month = nov,

doi = "10.1007/s00103-021-03424-8",

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TY - JOUR

T1 - Verlorene Lebensjahre

T2 - Bekanntes und Neues zur Methodik am Beispiel der häufigsten Todesursachen in Deutschland

AU - Hübner, Joachim

AU - Mattutat, Johann

AU - Katalinic, Alexander

PY - 2021/11

Y1 - 2021/11

N2 - HintergrundVerlorene Lebensjahre (Years of Life Lost, YLL) sind ein aussagekräftiger, in Deutschland jedoch wenig verwendeter Indikator für die Relevanz von Todesursachen. Es existieren zahlreiche Methoden, mit denen YLL berechnet werden können.Ziel der ArbeitEs werden prototypische Methoden zur Berechnung von YLL vorgestellt und kritisch eingeordnet. Auf dieser Basis wird eine verbesserte Methode vorgeschlagen, die auf der Nutzung von todesursachenbereinigten Sterbetafeln (Cause-Elimination Life Tables, CELT) beruht.MethodenEtablierte Methoden und die hier vorgeschlagene Modifikation werden auf die Sterblichkeit in Deutschland 2018 angewandt. Veränderungen gegenüber 1998 werden anhand der modifizierten Methode dargestellt.ErgebnisseWährend nach der Zahl der Sterbefälle Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Jahr 2018 die bedeutendste Todesursache waren, war Krebs für die meisten YLL verantwortlich. Unterschiedliche Methoden zur Berechnung der YLL führen zu deutlich abweichenden Rängen bei den weniger bedeutsamen Todesursachen. YLL auf Basis von allgemeinen Sterbetafeln unterschätzen die YLL auf Basis der todesursachenbereinigten Sterbetafeln um bis zu 18,4 % (Herz-Kreislauf-Erkrankungen). Gemessen an den CELT-basierten YLL waren im Jahr 1998 Herz-Kreislauf-Erkrankungen die bedeutsamste Todesursache.DiskussionDie Berechnung von YLL auf der Basis von todesursachenbereinigten Sterbetafeln vermeidet Inkonsistenzen etablierter Methoden und führt zu relevant abweichenden Ergebnissen. Besonderheiten der vorgeschlagenen Methode (Verstoß gegen das Egalitätsprinzip, fehlende Additivität) beeinträchtigen ihren Nutzen als Instrument zur Steuerung der Gesundheitsversorgung nicht.

AB - HintergrundVerlorene Lebensjahre (Years of Life Lost, YLL) sind ein aussagekräftiger, in Deutschland jedoch wenig verwendeter Indikator für die Relevanz von Todesursachen. Es existieren zahlreiche Methoden, mit denen YLL berechnet werden können.Ziel der ArbeitEs werden prototypische Methoden zur Berechnung von YLL vorgestellt und kritisch eingeordnet. Auf dieser Basis wird eine verbesserte Methode vorgeschlagen, die auf der Nutzung von todesursachenbereinigten Sterbetafeln (Cause-Elimination Life Tables, CELT) beruht.MethodenEtablierte Methoden und die hier vorgeschlagene Modifikation werden auf die Sterblichkeit in Deutschland 2018 angewandt. Veränderungen gegenüber 1998 werden anhand der modifizierten Methode dargestellt.ErgebnisseWährend nach der Zahl der Sterbefälle Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Jahr 2018 die bedeutendste Todesursache waren, war Krebs für die meisten YLL verantwortlich. Unterschiedliche Methoden zur Berechnung der YLL führen zu deutlich abweichenden Rängen bei den weniger bedeutsamen Todesursachen. YLL auf Basis von allgemeinen Sterbetafeln unterschätzen die YLL auf Basis der todesursachenbereinigten Sterbetafeln um bis zu 18,4 % (Herz-Kreislauf-Erkrankungen). Gemessen an den CELT-basierten YLL waren im Jahr 1998 Herz-Kreislauf-Erkrankungen die bedeutsamste Todesursache.DiskussionDie Berechnung von YLL auf der Basis von todesursachenbereinigten Sterbetafeln vermeidet Inkonsistenzen etablierter Methoden und führt zu relevant abweichenden Ergebnissen. Besonderheiten der vorgeschlagenen Methode (Verstoß gegen das Egalitätsprinzip, fehlende Additivität) beeinträchtigen ihren Nutzen als Instrument zur Steuerung der Gesundheitsversorgung nicht.

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85117146770&partnerID=8YFLogxK

U2 - 10.1007/s00103-021-03424-8

DO - 10.1007/s00103-021-03424-8

M3 - Zeitschriftenaufsätze

C2 - 34596700

AN - SCOPUS:85117146770

SN - 1436-9990

VL - 64

SP - 1463

EP - 1472

JO - Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz

JF - Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz

IS - 11

ER -

Verlorene Lebensjahre: Bekanntes und Neues zur Methodik am Beispiel der häufigsten Todesursachen in Deutschland

Abstract

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UN SDGs

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