Untypische Masquerade einer okulären Karzinommetastase

M. I. Wunderlich; E. J. Nissen; M. Schargus; H. B. Dick; M. Pohl; S. E. Coupland; V. Kakkassery

doi:10.1007/s00347-015-0165-9

Untypische Masquerade einer okulären Karzinommetastase

Translated title of the contribution: Unusual masquerade of an ocular carcinoma metastasis

M. I. Wunderlich^*, E. J. Nissen, M. Schargus, H. B. Dick, M. Pohl, S. E. Coupland, V. Kakkassery

^*Corresponding author for this work

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Abstract

Background: Idiopathic and therapy resistant uveitis especially of unclear origin, is a diagnostic challenge for ophthalmologists. Metastases to the anterior chamber or vitreous body can occasionally mimic the clinical picture of uveitis, a variant on the usual lymphomatous masquerade syndrome. The underlying pathological pathways leading to the metastatic spread of tumor cells within the fluid compartments of the eye remain unclear. Case report: We present an unusual case of vitreous metastases to the right eye of a patient in whom an underlying primary malignancy was unknown. After recurrent episodes of cortisone-refractive panuveitis with pseudohypopyon, a diagnostic vitreous biopsy was performed. Cytopathological examination of the vitreous sample revealed carcinoma cells with an immune profile suggestive of lung cancer metastasis. Subsequent staging investigations revealed a primary lung adenocarcinoma as well as cerebral, adrenal and osseous metastases. Therapy: Due to the extent of dissemination of this non-small cell lung cancer (NSCLC), only palliative treatment including external beam irradiation and systemic chemotherapy was possible to reduce pain and to maintain vision as well as an attempt at systemic control of the disease.

Translated title of the contribution	Unusual masquerade of an ocular carcinoma metastasis
Original language	German
Journal	Ophthalmologe
Volume	113
Issue number	8
Pages (from-to)	690-693
Number of pages	4
ISSN	0941-293X
DOIs	https://doi.org/10.1007/s00347-015-0165-9
Publication status	Published - 01.08.2016

Research Areas and Centers

Research Area: Luebeck Integrated Oncology Network (LION)

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10.1007/s00347-015-0165-9

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title = "Untypische Masquerade einer okul{\"a}ren Karzinommetastase",

abstract = "HintergrundEine therapieresistente Uveitis, gerade mit unklarer Genese, stellt eine diagnostische Herausforderung f{\"u}r den Augenarzt dar. Eine Karzinommetastasierung in die Vorderkammer oder den Glask{\"o}rper als Ursache darf in diesem Zusammenhang als absolute Rarit{\"a}t angesehen werden. Die Pathologie der Tumorstreuung, die zu einem solchen Masquerade-Syndrom f{\"u}hrt, ist bis heute weitestgehend unbekannt.FallberichtIn dem hier vorgestellten, ungew{\"o}hnlichen Fall einer Glask{\"o}rpermetastase am rechten Auge kam es zur Diagnosestellung eines bislang nicht bekannten, aber weit fortgeschrittenen, metastasierten Bronchialkarzinoms. Nach wiederholt auftretendem Bild einer massiven Panuveitis mit eindrucksvollem Pseudohypopyon, trotz intensiver Kortisontherapie, stellte sich der Verdacht auf ein intraokulares Malignom. Die zytopathologische Untersuchung einer Glask{\"o}rperprobe sicherte die Diagnose einer vitrealen Bronchialkarzinommetastase. Anschlie{\ss}ende Staginguntersuchungen fanden ein nichtkleinzelliges Adenokarzinom als Primarius in der Lunge. Des Weiteren bestanden multiple zerebrale, adrenale und oss{\"a}re Metastasen.BehandlungAufgrund des metastasierten nichtkleinzelligen Bronchialkarzinoms (NSCLC) war einzig eine palliative Bestrahlung der Metastasengebiete und systemische Chemotherapie zur Schmerzsymptomatikreduktion am Auge sowie der Versuch einer systemischen Erkrankungskontrolle m{\"o}glich.",

author = "Wunderlich, {M. I.} and Nissen, {E. J.} and M. Schargus and Dick, {H. B.} and M. Pohl and Coupland, {S. E.} and V. Kakkassery",

year = "2016",

month = aug,

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doi = "10.1007/s00347-015-0165-9",

language = "Deutsch",

volume = "113",

pages = "690--693",

journal = "Ophthalmologe",

issn = "0941-293X",

publisher = "Springer Verlag",

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TY - JOUR

T1 - Untypische Masquerade einer okulären Karzinommetastase

AU - Wunderlich, M. I.

AU - Nissen, E. J.

AU - Schargus, M.

AU - Dick, H. B.

AU - Pohl, M.

AU - Coupland, S. E.

AU - Kakkassery, V.

PY - 2016/8/1

Y1 - 2016/8/1

N2 - HintergrundEine therapieresistente Uveitis, gerade mit unklarer Genese, stellt eine diagnostische Herausforderung für den Augenarzt dar. Eine Karzinommetastasierung in die Vorderkammer oder den Glaskörper als Ursache darf in diesem Zusammenhang als absolute Rarität angesehen werden. Die Pathologie der Tumorstreuung, die zu einem solchen Masquerade-Syndrom führt, ist bis heute weitestgehend unbekannt.FallberichtIn dem hier vorgestellten, ungewöhnlichen Fall einer Glaskörpermetastase am rechten Auge kam es zur Diagnosestellung eines bislang nicht bekannten, aber weit fortgeschrittenen, metastasierten Bronchialkarzinoms. Nach wiederholt auftretendem Bild einer massiven Panuveitis mit eindrucksvollem Pseudohypopyon, trotz intensiver Kortisontherapie, stellte sich der Verdacht auf ein intraokulares Malignom. Die zytopathologische Untersuchung einer Glaskörperprobe sicherte die Diagnose einer vitrealen Bronchialkarzinommetastase. Anschließende Staginguntersuchungen fanden ein nichtkleinzelliges Adenokarzinom als Primarius in der Lunge. Des Weiteren bestanden multiple zerebrale, adrenale und ossäre Metastasen.BehandlungAufgrund des metastasierten nichtkleinzelligen Bronchialkarzinoms (NSCLC) war einzig eine palliative Bestrahlung der Metastasengebiete und systemische Chemotherapie zur Schmerzsymptomatikreduktion am Auge sowie der Versuch einer systemischen Erkrankungskontrolle möglich.

AB - HintergrundEine therapieresistente Uveitis, gerade mit unklarer Genese, stellt eine diagnostische Herausforderung für den Augenarzt dar. Eine Karzinommetastasierung in die Vorderkammer oder den Glaskörper als Ursache darf in diesem Zusammenhang als absolute Rarität angesehen werden. Die Pathologie der Tumorstreuung, die zu einem solchen Masquerade-Syndrom führt, ist bis heute weitestgehend unbekannt.FallberichtIn dem hier vorgestellten, ungewöhnlichen Fall einer Glaskörpermetastase am rechten Auge kam es zur Diagnosestellung eines bislang nicht bekannten, aber weit fortgeschrittenen, metastasierten Bronchialkarzinoms. Nach wiederholt auftretendem Bild einer massiven Panuveitis mit eindrucksvollem Pseudohypopyon, trotz intensiver Kortisontherapie, stellte sich der Verdacht auf ein intraokulares Malignom. Die zytopathologische Untersuchung einer Glaskörperprobe sicherte die Diagnose einer vitrealen Bronchialkarzinommetastase. Anschließende Staginguntersuchungen fanden ein nichtkleinzelliges Adenokarzinom als Primarius in der Lunge. Des Weiteren bestanden multiple zerebrale, adrenale und ossäre Metastasen.BehandlungAufgrund des metastasierten nichtkleinzelligen Bronchialkarzinoms (NSCLC) war einzig eine palliative Bestrahlung der Metastasengebiete und systemische Chemotherapie zur Schmerzsymptomatikreduktion am Auge sowie der Versuch einer systemischen Erkrankungskontrolle möglich.

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84948960649&partnerID=8YFLogxK

U2 - 10.1007/s00347-015-0165-9

DO - 10.1007/s00347-015-0165-9

M3 - Zeitschriftenaufsätze

C2 - 26621346

AN - SCOPUS:84948960649

SN - 0941-293X

VL - 113

SP - 690

EP - 693

JO - Ophthalmologe

JF - Ophthalmologe

IS - 8

ER -

Untypische Masquerade einer okulären Karzinommetastase

Abstract

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