Toxizität von azathioprin

Gabriela Riemekasten

doi:10.1055/s-2008-1027578

Toxizität von azathioprin

Translated title of the contribution: Azathioprine - Its toxicity and side effects

Gabriela Riemekasten^*

^*Corresponding author for this work

Clinic of Rheumatology

3 Citations (Scopus)

Abstract

This review summarises literature data about the prevalence of azathioprine-induced short-and long-term toxicity available from different diseases. Within a few days, about 4-6% of the patients suffer from vomiting requiring discontinuation of therapy. Azathioprine-induced fever occurs in about 1-2% of the patients. The prevalence of bone marrow toxicity is between 2-12% and is dose-dependent. Liver toxicity is both dose-dependent and dose-independent and occurs in about 3% of the patients. Unfortunately, the detection of the thiopurine methyltransferase (TPMT) cannot predict side effects. Tolerance to azathioprine depends on the existing disease and is higher in patients with vasculitis and connective tissue diseases compared to those with rheumatoid arthritis. There are no convincing data showing an increased risk of malignant diseases induced by azathioprine. The outcome of pregnancies is more dependent on the underlying disease of the patients, malformations of the infants are not significantly increased compared to the normal population and occur in about 3-5% of the pregnancies. In conclusion, at present, azathioprine belongs to the safest drugs in rheumatology.

Translated title of the contribution	Azathioprine - Its toxicity and side effects
Original language	German
Journal	Aktuelle Rheumatologie
Volume	33
Issue number	4
Pages (from-to)	211-216
Number of pages	6
ISSN	0341-051X
DOIs	https://doi.org/10.1055/s-2008-1027578
Publication status	Published - 08.2008

Research Areas and Centers

Academic Focus: Center for Infection and Inflammation Research (ZIEL)

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10.1055/s-2008-1027578

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@article{100c97660a844788b5f510040bf6fd86,

title = "Toxizit{\"a}t von azathioprin",

abstract = "In dieser Literaturanalyse werden die Arbeiten zur Kurz- und Langzeittoxizit{\"a}t von Azathioprin zusammengefasst, wobei die H{\"a}ufigkeit und das Vorkommen im zeitlichen Verlauf aufgezeigt werden. 4 – 6 % der Patienten erleiden innerhalb weniger Tage eine starke {\"U}belkeit, die zum Absetzen zwingt. Das Azathioprin-induzierte Fieber kommt bei ca. 1 – 2 % der Patienten vor. Eine Knochenmarksdepression l{\"a}sst sich in einer H{\"a}ufigkeit von 2 – 12 % nachweisen. In 3 % der Patienten kommt es zu einer Lebertoxizit{\"a}t, die teilweise dosisabh{\"a}ngig wie auch -unabh{\"a}ngig auftreten kann. Die Nebenwirkungen lassen sich nicht ausreichend durch die Bestimmung des Genotyps der Thiopurin-Methyltransferase (TPMT) vorhersagen. Die Vertr{\"a}glichkeit von Azathioprin ist abh{\"a}ngig von der zugrunde liegenden Erkrankung und ist bei Kollagenosen und Vaskulitiden h{\"o}her (7 % Abbruchrate wegen Nebenwirkungen) als bei der rheumatoiden Arthritis (25 % Therapieabbruch). Die Erh{\"o}hung des Lymphomrisikos durch Azathioprin ist beim Menschen nicht belegt. Ebenso gibt es kein erh{\"o}htes Risiko f{\"u}r Karzinome. Schwangerschaft und Entwicklung des Kindes sind eher von der Grunderkrankung beeinflusst als von der Azathioprin-Therapie, Fehlbildungen kommen etwa wie in der Normalbev{\"o}lkerung in 3 – 5 % der Schwangerschaften vor. Insgesamt geh{\"o}rt Azathioprin derzeit zu den sichersten Medikamenten.",

author = "Gabriela Riemekasten",

year = "2008",

month = aug,

doi = "10.1055/s-2008-1027578",

language = "Deutsch",

volume = "33",

pages = "211--216",

journal = "Aktuelle Rheumatologie",

issn = "0341-051X",

number = "4",

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TY - JOUR

T1 - Toxizität von azathioprin

AU - Riemekasten, Gabriela

PY - 2008/8

Y1 - 2008/8

N2 - In dieser Literaturanalyse werden die Arbeiten zur Kurz- und Langzeittoxizität von Azathioprin zusammengefasst, wobei die Häufigkeit und das Vorkommen im zeitlichen Verlauf aufgezeigt werden. 4 – 6 % der Patienten erleiden innerhalb weniger Tage eine starke Übelkeit, die zum Absetzen zwingt. Das Azathioprin-induzierte Fieber kommt bei ca. 1 – 2 % der Patienten vor. Eine Knochenmarksdepression lässt sich in einer Häufigkeit von 2 – 12 % nachweisen. In 3 % der Patienten kommt es zu einer Lebertoxizität, die teilweise dosisabhängig wie auch -unabhängig auftreten kann. Die Nebenwirkungen lassen sich nicht ausreichend durch die Bestimmung des Genotyps der Thiopurin-Methyltransferase (TPMT) vorhersagen. Die Verträglichkeit von Azathioprin ist abhängig von der zugrunde liegenden Erkrankung und ist bei Kollagenosen und Vaskulitiden höher (7 % Abbruchrate wegen Nebenwirkungen) als bei der rheumatoiden Arthritis (25 % Therapieabbruch). Die Erhöhung des Lymphomrisikos durch Azathioprin ist beim Menschen nicht belegt. Ebenso gibt es kein erhöhtes Risiko für Karzinome. Schwangerschaft und Entwicklung des Kindes sind eher von der Grunderkrankung beeinflusst als von der Azathioprin-Therapie, Fehlbildungen kommen etwa wie in der Normalbevölkerung in 3 – 5 % der Schwangerschaften vor. Insgesamt gehört Azathioprin derzeit zu den sichersten Medikamenten.

AB - In dieser Literaturanalyse werden die Arbeiten zur Kurz- und Langzeittoxizität von Azathioprin zusammengefasst, wobei die Häufigkeit und das Vorkommen im zeitlichen Verlauf aufgezeigt werden. 4 – 6 % der Patienten erleiden innerhalb weniger Tage eine starke Übelkeit, die zum Absetzen zwingt. Das Azathioprin-induzierte Fieber kommt bei ca. 1 – 2 % der Patienten vor. Eine Knochenmarksdepression lässt sich in einer Häufigkeit von 2 – 12 % nachweisen. In 3 % der Patienten kommt es zu einer Lebertoxizität, die teilweise dosisabhängig wie auch -unabhängig auftreten kann. Die Nebenwirkungen lassen sich nicht ausreichend durch die Bestimmung des Genotyps der Thiopurin-Methyltransferase (TPMT) vorhersagen. Die Verträglichkeit von Azathioprin ist abhängig von der zugrunde liegenden Erkrankung und ist bei Kollagenosen und Vaskulitiden höher (7 % Abbruchrate wegen Nebenwirkungen) als bei der rheumatoiden Arthritis (25 % Therapieabbruch). Die Erhöhung des Lymphomrisikos durch Azathioprin ist beim Menschen nicht belegt. Ebenso gibt es kein erhöhtes Risiko für Karzinome. Schwangerschaft und Entwicklung des Kindes sind eher von der Grunderkrankung beeinflusst als von der Azathioprin-Therapie, Fehlbildungen kommen etwa wie in der Normalbevölkerung in 3 – 5 % der Schwangerschaften vor. Insgesamt gehört Azathioprin derzeit zu den sichersten Medikamenten.

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=54749130315&partnerID=8YFLogxK

U2 - 10.1055/s-2008-1027578

DO - 10.1055/s-2008-1027578

M3 - Übersichtsarbeiten

AN - SCOPUS:54749130315

SN - 0341-051X

VL - 33

SP - 211

EP - 216

JO - Aktuelle Rheumatologie

JF - Aktuelle Rheumatologie

IS - 4

ER -

Toxizität von azathioprin

Abstract

Research Areas and Centers

UN SDGs

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