Das Allgemeinarztbarometer A – ein Instrument zur Erhebung von primärärztlichen Kompetenzen in der medizinischen Ausbildung

Thomas Kötter; Silvia Isabelle Rose; Katja Götz; Jost Steinhäuser

doi:10.1016/j.zefq.2020.06.009

Das Allgemeinarztbarometer A – ein Instrument zur Erhebung von primärärztlichen Kompetenzen in der medizinischen Ausbildung

Translated title of the contribution: The “Allgemeinarztbarometer A” – an instrument to assess primary care competencies during medical education and training

Thomas Kötter^*, Silvia Isabelle Rose, Katja Götz, Jost Steinhäuser

^*Corresponding author for this work

Abstract

Introduction: The primary goal of medical education and training is to develop clinical competencies. Competency-based curricula exist for both medical education which – once the current reform is implemented – will be geared more towards primary care, and specialty training for General Practice. The “Allgemeinarztbarometer” is a German-language instrument to assess primary care competencies during specialty training and has so far been mainly used as a self-assessment tool. The aim of this study was (i) to test the application of the “Allgemeinarztbarometer” in the context of medical education as an external assessment tool (in its “Allgemeinarztbarometer A [ABA]” version) and (ii) to evaluate its basic psychometric properties. Methods: Physicians involved in teaching were asked to assess medical students after a two-week internship in General Practice during their fifth year of study using the ABA (9-item external assessment version). After data processing and displaying basic distributions, we conducted exploratory factor analysis, followed by confirmatory factor analysis. The detected factor structure was then tested for internal consistency. Results: A total of 150 completed questionnaires were included in the analysis. One item showed a high number of missing values (response option “Not assessable”). Exploratory factor analysis indicated a two-factor structure (“Patient-oriented skills” and “General Practice decision-making”). Three items were not unambiguously assignable and hence erased. Confirmatory factor analysis validated the identified factor structure. The two factors showed a Cronbach's α of 0.73 and 0.84 (moderate to very good internal consistency). Discussion: Our study provides a first analysis of the ABA in the context of medical education. The detected two-dimensional structure shows a high goodness-of-fit when giving up three items still used in this survey. The analysis of missing data showed a high number of “I can't say” answers when assessing the development of strategies against burnout. Conclusions: The ABA (6-item version) seems to be a suitable tool for the external assessment of General Practice competencies in the context of medical education. Further studies are needed to evaluate both the completeness of the assessment and the external assessability of certain items in the context of medical education.

Translated title of the contribution	The “Allgemeinarztbarometer A” – an instrument to assess primary care competencies during medical education and training
Original language	German
Journal	Zeitschrift fur Evidenz, Fortbildung und Qualitat im Gesundheitswesen
Volume	155
Pages (from-to)	34-39
Number of pages	6
ISSN	1865-9217
DOIs	https://doi.org/10.1016/j.zefq.2020.06.009
Publication status	Published - 01.09.2020

Research Areas and Centers

Research Area: Center for Population Medicine and Public Health (ZBV)

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10.1016/j.zefq.2020.06.009

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@article{240dafbbb76a47c69d7a884560eb5d7d,

title = "Das Allgemeinarztbarometer A – ein Instrument zur Erhebung von prim{\"a}r{\"a}rztlichen Kompetenzen in der medizinischen Ausbildung",

abstract = "HintergrundEin Ziel in der medizinischen Ausbildung stellt die Entwicklung von {\"a}rztlichen Kompetenzen dar. Sowohl f{\"u}r das Medizinstudium, das nach seiner momentan in Umsetzung befindlichen Reform deutlich prim{\"a}rmedizinischer gepr{\"a}gt sein wird, als auch f{\"u}r die Weiterbildung Allgemeinmedizin liegen kompetenzbasierte Curricula vor. Als deutschsprachiges Instrument f{\"u}r die Einsch{\"a}tzung von prim{\"a}rmedizinischen Kompetenzen in der Weiterbildung wurde das Allgemeinarztbarometer, bisher vorwiegend f{\"u}r die Selbsteinsch{\"a}tzung, verwendet.Ziel der vorliegenden Studie war es, den Einsatz dieses Instrumentes als Allgemeinarztbarometer A (ABA) als Fremdeinsch{\"a}tzungsinstrument f{\"u}r prim{\"a}rmedizinische Kompetenzen in der medizinischen Ausbildung zu erproben und grundlegende psychometrische Eigenschaften zu analysieren.MethodeLehr{\"a}rzt*innen einer medizinischen Fakult{\"a}t in Deutschland beurteilten Studierende nach einem zweiw{\"o}chigen Blockpraktikum Allgemeinmedizin im f{\"u}nften Studienjahr mit Hilfe des ABA (9 Item-Fremdeinsch{\"a}tzungsversion). Nach Aufbereitung der Daten und Darstellung grundlegender Verteilungen f{\"u}hrten wir eine explorative und anschlie{\ss}end eine konfirmatorische Faktorenanalyse durch. Die gefundene Faktorenstruktur wurde auf ihre interne Konsistenz gepr{\"u}ft.ErgebnisseEs konnten n = 150 ausgef{\"u}llte Frageb{\"o}gen in die Analysen eingeschlossen werden. F{\"u}r ein Item zeigte sich eine hohe Anzahl fehlender Werte (Antwortm{\"o}glichkeit „Kann ich nicht beurteilen.“). Im Rahmen der explorativen Faktorenanalyse zeigte sich eine Zwei-Faktor-L{\"o}sung („Patientenbezogene F{\"a}higkeiten“ und „Haus{\"a}rztliche Entscheidungsfindung“), drei Items wurden aufgrund nicht eindeutiger Zuordenbarkeit entfernt. Die konfirmatorische Faktorenanalyse best{\"a}tigte die gefundene Faktorenstruktur. Die beiden Faktoren zeigten mit einem Cronbach's α von 0,73 und 0,84 eine moderate bis sehr gute interne Konsistenz.DiskussionDie vorliegende Studie liefert eine erste Analyse des ABA f{\"u}r den Einsatz in der medizinischen Ausbildung. Die gefundene zweidimensionale Struktur zeigt unter Verzicht auf drei in dieser Erhebung noch verwendete Items eine hohe Anpassungsg{\"u}te. Die Analyse fehlender Werte ergab eine hohe Anzahl von „Kann ich nicht beurteilen“-Angaben f{\"u}r die Einsch{\"a}tzung des Entwicklungsstatus von Strategien gegen Burnout.SchlussfolgerungenDas ABA scheint in einer 6-Item-Version grunds{\"a}tzlich als Fremdeinsch{\"a}tzungsinstrument f{\"u}r prim{\"a}rmedizinische Kompetenzen in der medizinischen Ausbildung geeignet. Die Vollst{\"a}ndigkeit der Erfassung sowie die Fremdbeurteilbarkeit bestimmter Aspekte im Setting Medizinstudium sollten in weiteren Studien eingehender betrachtet werden.",

author = "Thomas K{\"o}tter and Rose, {Silvia Isabelle} and Katja G{\"o}tz and Jost Steinh{\"a}user",

note = "Copyright {\textcopyright} 2020. Published by Elsevier GmbH.",

year = "2020",

month = sep,

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doi = "10.1016/j.zefq.2020.06.009",

language = "Deutsch",

volume = "155",

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journal = "Zeitschrift fur Evidenz, Fortbildung und Qualitat im Gesundheitswesen",

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}

Das Allgemeinarztbarometer A – ein Instrument zur Erhebung von primärärztlichen Kompetenzen in der medizinischen Ausbildung. / Kötter, Thomas; Rose, Silvia Isabelle; Götz, Katja et al.
In: Zeitschrift fur Evidenz, Fortbildung und Qualitat im Gesundheitswesen, Vol. 155, 01.09.2020, p. 34-39.

Research output: Journal Articles › Journal articles › Research › peer-review

TY - JOUR

T1 - Das Allgemeinarztbarometer A – ein Instrument zur Erhebung von primärärztlichen Kompetenzen in der medizinischen Ausbildung

AU - Kötter, Thomas

AU - Rose, Silvia Isabelle

AU - Götz, Katja

AU - Steinhäuser, Jost

PY - 2020/9/1

Y1 - 2020/9/1

N2 - HintergrundEin Ziel in der medizinischen Ausbildung stellt die Entwicklung von ärztlichen Kompetenzen dar. Sowohl für das Medizinstudium, das nach seiner momentan in Umsetzung befindlichen Reform deutlich primärmedizinischer geprägt sein wird, als auch für die Weiterbildung Allgemeinmedizin liegen kompetenzbasierte Curricula vor. Als deutschsprachiges Instrument für die Einschätzung von primärmedizinischen Kompetenzen in der Weiterbildung wurde das Allgemeinarztbarometer, bisher vorwiegend für die Selbsteinschätzung, verwendet.Ziel der vorliegenden Studie war es, den Einsatz dieses Instrumentes als Allgemeinarztbarometer A (ABA) als Fremdeinschätzungsinstrument für primärmedizinische Kompetenzen in der medizinischen Ausbildung zu erproben und grundlegende psychometrische Eigenschaften zu analysieren.MethodeLehrärzt*innen einer medizinischen Fakultät in Deutschland beurteilten Studierende nach einem zweiwöchigen Blockpraktikum Allgemeinmedizin im fünften Studienjahr mit Hilfe des ABA (9 Item-Fremdeinschätzungsversion). Nach Aufbereitung der Daten und Darstellung grundlegender Verteilungen führten wir eine explorative und anschließend eine konfirmatorische Faktorenanalyse durch. Die gefundene Faktorenstruktur wurde auf ihre interne Konsistenz geprüft.ErgebnisseEs konnten n = 150 ausgefüllte Fragebögen in die Analysen eingeschlossen werden. Für ein Item zeigte sich eine hohe Anzahl fehlender Werte (Antwortmöglichkeit „Kann ich nicht beurteilen.“). Im Rahmen der explorativen Faktorenanalyse zeigte sich eine Zwei-Faktor-Lösung („Patientenbezogene Fähigkeiten“ und „Hausärztliche Entscheidungsfindung“), drei Items wurden aufgrund nicht eindeutiger Zuordenbarkeit entfernt. Die konfirmatorische Faktorenanalyse bestätigte die gefundene Faktorenstruktur. Die beiden Faktoren zeigten mit einem Cronbach's α von 0,73 und 0,84 eine moderate bis sehr gute interne Konsistenz.DiskussionDie vorliegende Studie liefert eine erste Analyse des ABA für den Einsatz in der medizinischen Ausbildung. Die gefundene zweidimensionale Struktur zeigt unter Verzicht auf drei in dieser Erhebung noch verwendete Items eine hohe Anpassungsgüte. Die Analyse fehlender Werte ergab eine hohe Anzahl von „Kann ich nicht beurteilen“-Angaben für die Einschätzung des Entwicklungsstatus von Strategien gegen Burnout.SchlussfolgerungenDas ABA scheint in einer 6-Item-Version grundsätzlich als Fremdeinschätzungsinstrument für primärmedizinische Kompetenzen in der medizinischen Ausbildung geeignet. Die Vollständigkeit der Erfassung sowie die Fremdbeurteilbarkeit bestimmter Aspekte im Setting Medizinstudium sollten in weiteren Studien eingehender betrachtet werden.

AB - HintergrundEin Ziel in der medizinischen Ausbildung stellt die Entwicklung von ärztlichen Kompetenzen dar. Sowohl für das Medizinstudium, das nach seiner momentan in Umsetzung befindlichen Reform deutlich primärmedizinischer geprägt sein wird, als auch für die Weiterbildung Allgemeinmedizin liegen kompetenzbasierte Curricula vor. Als deutschsprachiges Instrument für die Einschätzung von primärmedizinischen Kompetenzen in der Weiterbildung wurde das Allgemeinarztbarometer, bisher vorwiegend für die Selbsteinschätzung, verwendet.Ziel der vorliegenden Studie war es, den Einsatz dieses Instrumentes als Allgemeinarztbarometer A (ABA) als Fremdeinschätzungsinstrument für primärmedizinische Kompetenzen in der medizinischen Ausbildung zu erproben und grundlegende psychometrische Eigenschaften zu analysieren.MethodeLehrärzt*innen einer medizinischen Fakultät in Deutschland beurteilten Studierende nach einem zweiwöchigen Blockpraktikum Allgemeinmedizin im fünften Studienjahr mit Hilfe des ABA (9 Item-Fremdeinschätzungsversion). Nach Aufbereitung der Daten und Darstellung grundlegender Verteilungen führten wir eine explorative und anschließend eine konfirmatorische Faktorenanalyse durch. Die gefundene Faktorenstruktur wurde auf ihre interne Konsistenz geprüft.ErgebnisseEs konnten n = 150 ausgefüllte Fragebögen in die Analysen eingeschlossen werden. Für ein Item zeigte sich eine hohe Anzahl fehlender Werte (Antwortmöglichkeit „Kann ich nicht beurteilen.“). Im Rahmen der explorativen Faktorenanalyse zeigte sich eine Zwei-Faktor-Lösung („Patientenbezogene Fähigkeiten“ und „Hausärztliche Entscheidungsfindung“), drei Items wurden aufgrund nicht eindeutiger Zuordenbarkeit entfernt. Die konfirmatorische Faktorenanalyse bestätigte die gefundene Faktorenstruktur. Die beiden Faktoren zeigten mit einem Cronbach's α von 0,73 und 0,84 eine moderate bis sehr gute interne Konsistenz.DiskussionDie vorliegende Studie liefert eine erste Analyse des ABA für den Einsatz in der medizinischen Ausbildung. Die gefundene zweidimensionale Struktur zeigt unter Verzicht auf drei in dieser Erhebung noch verwendete Items eine hohe Anpassungsgüte. Die Analyse fehlender Werte ergab eine hohe Anzahl von „Kann ich nicht beurteilen“-Angaben für die Einschätzung des Entwicklungsstatus von Strategien gegen Burnout.SchlussfolgerungenDas ABA scheint in einer 6-Item-Version grundsätzlich als Fremdeinschätzungsinstrument für primärmedizinische Kompetenzen in der medizinischen Ausbildung geeignet. Die Vollständigkeit der Erfassung sowie die Fremdbeurteilbarkeit bestimmter Aspekte im Setting Medizinstudium sollten in weiteren Studien eingehender betrachtet werden.

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85089298725&partnerID=8YFLogxK

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U2 - 10.1016/j.zefq.2020.06.009

DO - 10.1016/j.zefq.2020.06.009

M3 - Zeitschriftenaufsätze

C2 - 32798191

AN - SCOPUS:85089298725

SN - 1865-9217

VL - 155

SP - 34

EP - 39

JO - Zeitschrift fur Evidenz, Fortbildung und Qualitat im Gesundheitswesen

JF - Zeitschrift fur Evidenz, Fortbildung und Qualitat im Gesundheitswesen

ER -

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