Nachweis ossärer metastasen des prostatakarzinoms - Vergleich der leistungsfähigkeit der ganzkörper-mrt und der skelettszintigrafie

Dominik Ketelsen; M. Röthke; P. Aschoff; A. S. Merseburger; M. P. Lichy; M. Reimold; C. D. Claussen; H. P. Schlemmer

doi:10.1055/s-2008-1027479

Nachweis ossärer metastasen des prostatakarzinoms - Vergleich der leistungsfähigkeit der ganzkörper-mrt und der skelettszintigrafie

Translated title of the contribution: Detection of bone metastasis of prostate cancer - Comparison of whole-body mri and bone scintigraphy

Dominik Ketelsen^*, M. Röthke, P. Aschoff, A. S. Merseburger, M. P. Lichy, M. Reimold, C. D. Claussen, H. P. Schlemmer

^*Corresponding author for this work

Clinic of Urology

University of Tubingen

31 Citations (Scopus)

Abstract

Purpose: Prostate cancer continues to be the third leading cancer-related mortality of western men. Early diagnosis of bone metastasis is important for the therapy regime and for assessing the prognosis. The standard method is bone scintigraphy. Whole-body MRI proved to be more sensitive for early detection of skeletal metastasis. However, studies of homogenous tumor entities are not available. The aim of the study was to compare bone scintigraphy and whole-body MRI regarding the detection of bone metastasis of prostate cancer. Materials and Methods: 14 patients with histologically confirmed prostate cancer and a bone scintigraphy as well as whole-body MRI within one month were included. The mean age was 68 years. Scintigraphy was performed using the planar whole-body technique (ventral and dorsal projections). Suspect areas were enlarged. Wholebody MRI was conducted using native T1w and STIR sequences in the coronary plane of the whole body, sagittal imaging of spine and breath-hold STIR and T1w-Flash-2D sequences of ribs and chest. Bone scintigraphy and whole-body MRI were evaluated retrospectively by experienced radiologists in a consensus reading on a lesion-based level. Results: Whole-body MRI detected significantly more bone metastasis (p = 0.024). 96.4% of the demonstrated skeletal metastases in bone scintigraphy were founded in whole-body MRI while only 58.6% of the depicted metastases in MRI were able to be located in scintigraphy. There was no significant difference regarding bone metastasis greater than one centimeter (p = 0.082) in contrast to metastasis less than one centimeter (p = 0.035). Small osteoblastic metastases showed a considerably higher contrast in T1w sequences than in STIR imaging. Further advantages of whole-body MRI were additional information about extra-osseous tumor infiltration and their complications, for example stenosis of spinal canal or vertebral body fractures, found in 42.9% of patients. Conclusion: Whole-body MRI using native STIR and T1w sequences is superior to bone scintigraphy for the detection of small bone metastasis of prostate cancer. Simultaneous clarification of associated complications demonstrates further advantages.

Translated title of the contribution	Detection of bone metastasis of prostate cancer - Comparison of whole-body mri and bone scintigraphy
Original language	German
Journal	RoFo Fortschritte auf dem Gebiet der Rontgenstrahlen und der Bildgebenden Verfahren
Volume	180
Issue number	8
Pages (from-to)	746-752
Number of pages	7
ISSN	1438-9029
DOIs	https://doi.org/10.1055/s-2008-1027479
Publication status	Published - 08.2008

Research Areas and Centers

Research Area: Luebeck Integrated Oncology Network (LION)

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10.1055/s-2008-1027479

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Ketelsen, D., Röthke, M., Aschoff, P., Merseburger, A. S., Lichy, M. P., Reimold, M., Claussen, C. D., & Schlemmer, H. P. (2008). Nachweis ossärer metastasen des prostatakarzinoms - Vergleich der leistungsfähigkeit der ganzkörper-mrt und der skelettszintigrafie. RoFo Fortschritte auf dem Gebiet der Rontgenstrahlen und der Bildgebenden Verfahren, 180(8), 746-752. https://doi.org/10.1055/s-2008-1027479

@article{3501145c1d8a43f89a9a325e8207ee8b,

title = "Nachweis oss{\"a}rer metastasen des prostatakarzinoms - Vergleich der leistungsf{\"a}higkeit der ganzk{\"o}rper-mrt und der skelettszintigrafie",

abstract = "Ziel: Die Anzahl der Prostatakarzinome nimmt stetig zu und weist die dritth{\"o}chste malignombedingte Mortalit{\"a}t des westlichen Mannes auf. Die Fr{\"u}herkennung oss{\"a}rer Metastasen hat entscheidenden Einfluss auf die Festlegung des Therapieregimes und zur Absch{\"a}tzung der Prognose. Als Standardmethode dient die Skelettszintigrafie. Die Ganzk{\"o}rper-MRT hat sich in zahlreichen Studien als sensitiver zur Fr{\"u}herkennung von Knochenmetastasen erwiesen, allerdings fehlen homogene Daten zum Prostatakarzinom. Die vorliegende Studie vergleicht die Methoden der Skelettszintigrafie mit der Ganzk{\"o}rper-MRT hinsichtlich der Detektion oss{\"a}rer Metastasen beim Prostatakarzinom. Material und Methoden: Eingeschlossen wurden 14 Patienten mit histologisch gesichertem Prostatakarzinom, die innerhalb eines Monates eine Skelettszintigrafie und eine Ganzk{\"o}rper-MRT erhalten haben. Das mittlere Patientenalter betrug 68 Jahre. Die Szintigrafie wurde in planarer Ganzk{\"o}rpertechnik (ventrale und dorsale Projektion) durchgef{\"u}hrt. Von suspekten Arealen wurden gegebenenfalls Teilk{\"o}rperaufnahmen erstellt. Bei der Ganzk{\"o}rper-MRT wurden native T 1- und STIR-Sequenzen in koronarer Schnittf{\"u}hrung des gesamten K{\"o}rpers, sagittale Schichten der Wirbels{\"a}ule und Aufnahmen der Rippen und des Thorax mittels atemangehaltener STIR- und T 1-gewichteter Flash-2D-Sequenzen akquiriert. Die Knochenszintigrafie und die MRT wurden retrospektiv von erfahrenen Nuklearmedizinern und Radiologen im Konsensus ausgewertet und l{\"a}sionsbasiert verglichen. Ergebnisse: Die Ganzk{\"o}rper-MRT stellte signifikant mehr oss{\"a}re Metastasen dar (p = 0,024). 96,4 % der szintigrafisch detektierten Metastasen wurden in der MRT dargestellt, w{\"a}hrend lediglich 58,6 % der magnetresonanztomografisch festgestellten Knochenmetastasen in der Szintigrafie zu erkennen waren. W{\"a}hrend kein signifikanter Unterschied bez{\"u}glich der Darstellbarkeit oss{\"a}rer Metastasen gr{\"o}{\ss}er einem Zentimeter zwischen der Ganzk{\"o}rper-MRT und der Szintigrafie bestand (p = 0,082) war die Darstellbarkeit f{\"u}r Metastasen kleiner einem Zentimeter zugunsten der MRT signifikant (p = 0,035). Osteoblastische Metastasen stellten sich auf den T 1-gewichteten Aufnahmen mit deutlich h{\"o}herem Kontrast als auf den STIR-Sequenzen dar. Ein weiterer Vorteil der Ganzk{\"o}rper-MRT waren Zusatzinformation {\"u}ber die extraoss{\"a}re Tumorausbreitung und deren Komplikationen, wie zum Beispiel Spinalkanalstenosen oder Wirbelk{\"o}rperfrakturen, die in 42,9 % der untersuchten Patienten zu finden waren und unmittelbare klinische Relevanz hatten. Schlussfolgerung: Die Ganzk{\"o}rper-MRT mittels nativen STIR- und T 1-gewichteten Sequenzen ist der Skelettszintigrafie in der Erkennung kleiner Knochenmetastasen eines Prostatakarzinoms {\"u}berlegen. Ein weiterer Vorteil ist die M{\"o}glichkeit assoziierte Komplikationen zeitgleich abzukl{\"a}ren.",

author = "Dominik Ketelsen and M. R{\"o}thke and P. Aschoff and Merseburger, {A. S.} and Lichy, {M. P.} and M. Reimold and Claussen, {C. D.} and Schlemmer, {H. P.}",

year = "2008",

month = aug,

doi = "10.1055/s-2008-1027479",

language = "Deutsch",

volume = "180",

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journal = "RoFo Fortschritte auf dem Gebiet der Rontgenstrahlen und der Bildgebenden Verfahren",

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Ketelsen, D, Röthke, M, Aschoff, P, Merseburger, AS, Lichy, MP, Reimold, M, Claussen, CD & Schlemmer, HP 2008, 'Nachweis ossärer metastasen des prostatakarzinoms - Vergleich der leistungsfähigkeit der ganzkörper-mrt und der skelettszintigrafie', RoFo Fortschritte auf dem Gebiet der Rontgenstrahlen und der Bildgebenden Verfahren, vol. 180, no. 8, pp. 746-752. https://doi.org/10.1055/s-2008-1027479

Nachweis ossärer metastasen des prostatakarzinoms - Vergleich der leistungsfähigkeit der ganzkörper-mrt und der skelettszintigrafie. / Ketelsen, Dominik; Röthke, M.; Aschoff, P. et al.
In: RoFo Fortschritte auf dem Gebiet der Rontgenstrahlen und der Bildgebenden Verfahren, Vol. 180, No. 8, 08.2008, p. 746-752.

Research output: Journal Articles › Journal articles › Research › peer-review

TY - JOUR

T1 - Nachweis ossärer metastasen des prostatakarzinoms - Vergleich der leistungsfähigkeit der ganzkörper-mrt und der skelettszintigrafie

AU - Ketelsen, Dominik

AU - Röthke, M.

AU - Aschoff, P.

AU - Merseburger, A. S.

AU - Lichy, M. P.

AU - Reimold, M.

AU - Claussen, C. D.

AU - Schlemmer, H. P.

PY - 2008/8

Y1 - 2008/8

N2 - Ziel: Die Anzahl der Prostatakarzinome nimmt stetig zu und weist die dritthöchste malignombedingte Mortalität des westlichen Mannes auf. Die Früherkennung ossärer Metastasen hat entscheidenden Einfluss auf die Festlegung des Therapieregimes und zur Abschätzung der Prognose. Als Standardmethode dient die Skelettszintigrafie. Die Ganzkörper-MRT hat sich in zahlreichen Studien als sensitiver zur Früherkennung von Knochenmetastasen erwiesen, allerdings fehlen homogene Daten zum Prostatakarzinom. Die vorliegende Studie vergleicht die Methoden der Skelettszintigrafie mit der Ganzkörper-MRT hinsichtlich der Detektion ossärer Metastasen beim Prostatakarzinom. Material und Methoden: Eingeschlossen wurden 14 Patienten mit histologisch gesichertem Prostatakarzinom, die innerhalb eines Monates eine Skelettszintigrafie und eine Ganzkörper-MRT erhalten haben. Das mittlere Patientenalter betrug 68 Jahre. Die Szintigrafie wurde in planarer Ganzkörpertechnik (ventrale und dorsale Projektion) durchgeführt. Von suspekten Arealen wurden gegebenenfalls Teilkörperaufnahmen erstellt. Bei der Ganzkörper-MRT wurden native T 1- und STIR-Sequenzen in koronarer Schnittführung des gesamten Körpers, sagittale Schichten der Wirbelsäule und Aufnahmen der Rippen und des Thorax mittels atemangehaltener STIR- und T 1-gewichteter Flash-2D-Sequenzen akquiriert. Die Knochenszintigrafie und die MRT wurden retrospektiv von erfahrenen Nuklearmedizinern und Radiologen im Konsensus ausgewertet und läsionsbasiert verglichen. Ergebnisse: Die Ganzkörper-MRT stellte signifikant mehr ossäre Metastasen dar (p = 0,024). 96,4 % der szintigrafisch detektierten Metastasen wurden in der MRT dargestellt, während lediglich 58,6 % der magnetresonanztomografisch festgestellten Knochenmetastasen in der Szintigrafie zu erkennen waren. Während kein signifikanter Unterschied bezüglich der Darstellbarkeit ossärer Metastasen größer einem Zentimeter zwischen der Ganzkörper-MRT und der Szintigrafie bestand (p = 0,082) war die Darstellbarkeit für Metastasen kleiner einem Zentimeter zugunsten der MRT signifikant (p = 0,035). Osteoblastische Metastasen stellten sich auf den T 1-gewichteten Aufnahmen mit deutlich höherem Kontrast als auf den STIR-Sequenzen dar. Ein weiterer Vorteil der Ganzkörper-MRT waren Zusatzinformation über die extraossäre Tumorausbreitung und deren Komplikationen, wie zum Beispiel Spinalkanalstenosen oder Wirbelkörperfrakturen, die in 42,9 % der untersuchten Patienten zu finden waren und unmittelbare klinische Relevanz hatten. Schlussfolgerung: Die Ganzkörper-MRT mittels nativen STIR- und T 1-gewichteten Sequenzen ist der Skelettszintigrafie in der Erkennung kleiner Knochenmetastasen eines Prostatakarzinoms überlegen. Ein weiterer Vorteil ist die Möglichkeit assoziierte Komplikationen zeitgleich abzuklären.

AB - Ziel: Die Anzahl der Prostatakarzinome nimmt stetig zu und weist die dritthöchste malignombedingte Mortalität des westlichen Mannes auf. Die Früherkennung ossärer Metastasen hat entscheidenden Einfluss auf die Festlegung des Therapieregimes und zur Abschätzung der Prognose. Als Standardmethode dient die Skelettszintigrafie. Die Ganzkörper-MRT hat sich in zahlreichen Studien als sensitiver zur Früherkennung von Knochenmetastasen erwiesen, allerdings fehlen homogene Daten zum Prostatakarzinom. Die vorliegende Studie vergleicht die Methoden der Skelettszintigrafie mit der Ganzkörper-MRT hinsichtlich der Detektion ossärer Metastasen beim Prostatakarzinom. Material und Methoden: Eingeschlossen wurden 14 Patienten mit histologisch gesichertem Prostatakarzinom, die innerhalb eines Monates eine Skelettszintigrafie und eine Ganzkörper-MRT erhalten haben. Das mittlere Patientenalter betrug 68 Jahre. Die Szintigrafie wurde in planarer Ganzkörpertechnik (ventrale und dorsale Projektion) durchgeführt. Von suspekten Arealen wurden gegebenenfalls Teilkörperaufnahmen erstellt. Bei der Ganzkörper-MRT wurden native T 1- und STIR-Sequenzen in koronarer Schnittführung des gesamten Körpers, sagittale Schichten der Wirbelsäule und Aufnahmen der Rippen und des Thorax mittels atemangehaltener STIR- und T 1-gewichteter Flash-2D-Sequenzen akquiriert. Die Knochenszintigrafie und die MRT wurden retrospektiv von erfahrenen Nuklearmedizinern und Radiologen im Konsensus ausgewertet und läsionsbasiert verglichen. Ergebnisse: Die Ganzkörper-MRT stellte signifikant mehr ossäre Metastasen dar (p = 0,024). 96,4 % der szintigrafisch detektierten Metastasen wurden in der MRT dargestellt, während lediglich 58,6 % der magnetresonanztomografisch festgestellten Knochenmetastasen in der Szintigrafie zu erkennen waren. Während kein signifikanter Unterschied bezüglich der Darstellbarkeit ossärer Metastasen größer einem Zentimeter zwischen der Ganzkörper-MRT und der Szintigrafie bestand (p = 0,082) war die Darstellbarkeit für Metastasen kleiner einem Zentimeter zugunsten der MRT signifikant (p = 0,035). Osteoblastische Metastasen stellten sich auf den T 1-gewichteten Aufnahmen mit deutlich höherem Kontrast als auf den STIR-Sequenzen dar. Ein weiterer Vorteil der Ganzkörper-MRT waren Zusatzinformation über die extraossäre Tumorausbreitung und deren Komplikationen, wie zum Beispiel Spinalkanalstenosen oder Wirbelkörperfrakturen, die in 42,9 % der untersuchten Patienten zu finden waren und unmittelbare klinische Relevanz hatten. Schlussfolgerung: Die Ganzkörper-MRT mittels nativen STIR- und T 1-gewichteten Sequenzen ist der Skelettszintigrafie in der Erkennung kleiner Knochenmetastasen eines Prostatakarzinoms überlegen. Ein weiterer Vorteil ist die Möglichkeit assoziierte Komplikationen zeitgleich abzuklären.

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=49649123306&partnerID=8YFLogxK

U2 - 10.1055/s-2008-1027479

DO - 10.1055/s-2008-1027479

M3 - Zeitschriftenaufsätze

C2 - 18512192

AN - SCOPUS:49649123306

SN - 1438-9029

VL - 180

SP - 746

EP - 752

JO - RoFo Fortschritte auf dem Gebiet der Rontgenstrahlen und der Bildgebenden Verfahren

JF - RoFo Fortschritte auf dem Gebiet der Rontgenstrahlen und der Bildgebenden Verfahren

IS - 8

ER -

Nachweis ossärer metastasen des prostatakarzinoms - Vergleich der leistungsfähigkeit der ganzkörper-mrt und der skelettszintigrafie

Abstract

Research Areas and Centers

UN SDGs

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