Methodik und diagnostischer stellenwert der Notched-Noise-BERA

Rainer Schönweiler; M. Raap

doi:10.1055/s-2006-945139

Methodik und diagnostischer stellenwert der Notched-Noise-BERA

Translated title of the contribution: Notched-Noise-BERA: Methods and diagnostic use

Rainer Schönweiler^*, M. Raap

^*Corresponding author for this work

Clinic of Otorhinolaryngology

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Abstract

Background: As Picton demonstrated with case reports in 1978, thresholds of click-evoked potentials do not match to pure tone thresholds if hearing loss differs across the test frequencies. Thus, he developed a stimulation with brief tone pips masked by a notched noise that over the years became the standard method for frequency specific threshold estimation. Currently, new technologies like auditory steady-state responses and Chirp-evoked potentials promise to overcome some disadvantages of the NN-BERA. Methods: Thus, a systematic review about the NN-BERA was needed to further compare the competitive technologies. Literature research was performed according to the present guidelines for evidence based medicine. It was found that a meta-analysis with data pooling was impossible because of massive discrepancies of methods and subjects across the retrieved publications. Results: The differences of means between pure tone thresholds and NN-BERA-thresholds were up to 12 dB. Standard deviations were 2 to 16 dB and generally higher at 0,5 und 1 kHz compared to 2 and 4 kHz. Correlations were r = 0,84 to r = 0,97. Conclusions: The NN-BERA faces a growing competition by auditory steady state potentials, chirp-evoked potentials, and distorsion product otoacoustic emissions but serves still as the standard for an objective threshold estimation since it's accuracy is well evaluated and the interpretation is independent from statistical tests which accuracy is not sufficiently evaluated at present.

Translated title of the contribution	Notched-Noise-BERA: Methods and diagnostic use
Original language	German
Journal	Laryngo- Rhino- Otologie
Volume	86
Issue number	5
Pages (from-to)	336-344
Number of pages	9
ISSN	0935-8943
DOIs	https://doi.org/10.1055/s-2006-945139
Publication status	Published - 05.2007

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10.1055/s-2006-945139

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title = "Methodik und diagnostischer stellenwert der Notched-Noise-BERA",

abstract = "Hintergrund: Picton wies 1978 in einer „Schl{\"u}sselarbeit” nach, dass die oft angenommene {\"U}bereinstimmung von Klick-evozierten Potenzialschwellen und Tonschwellen nicht zutrifft, wenn sich ein H{\"o}rverlust in verschiedenen Pr{\"u}ffrequenzen stark unterscheidet. Er entwickelte deshalb eine Stimulation mit kurzen Tonpips und Maskierung der Seitenb{\"a}nder bzw. der unerw{\"u}nschten kochle{\"a}ren Miterregung mithilfe eines kerbgefilterten Rauschens („Notched-Noise-BERA”). Methode: Es handelt sich um einen systematischen Review zur Methodik und zur {\"U}bereinstimmung von Potenzialschwellen mit Tonh{\"o}rschwellen. Ergebnisse: Aufgrund erheblicher methodischer Unterschiede zwischen den Publikationen war eine Metaanalyse nicht m{\"o}glich. Die Mittelwerte wichen bis zu 12 dB von bekannten H{\"o}rschwellen ab. Die Standardabweichungen waren 2 bis 16 dB und bei 0,5 und 1 kHz generell gr{\"o}{\ss}er als bei 2 und 4 kHz. Korrelationen von Potenzialschwellen und H{\"o}rschwellen wurden mit r = 0,84 bis r = 0,97 angegeben. Schlussfolgerungen: Die Notched-Noise-BERA erh{\"a}lt zwar zunehmend Konkurrenz durch andere frequenzspezifische Verfahren wie z. B. amplituden- und frequenzmodulierte Folgepotenziale, Chirp-evozierte Potenziale und Distorsionsprodukt-otoakustische Emissionen. Sie ist jedoch eine bew{\"a}hrte und wissenschaftlich gut untersuchte Methode. Zudem ist die Auswertung unabh{\"a}ngig von einer Teststatistik, die zwar den Untersucher entlastet, deren Zuverl{\"a}ssigkeit aber noch nicht bekannt ist.",

author = "Rainer Sch{\"o}nweiler and M. Raap",

year = "2007",

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doi = "10.1055/s-2006-945139",

language = "Deutsch",

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journal = "Laryngo- Rhino- Otologie",

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TY - JOUR

T1 - Methodik und diagnostischer stellenwert der Notched-Noise-BERA

AU - Schönweiler, Rainer

AU - Raap, M.

PY - 2007/5

Y1 - 2007/5

N2 - Hintergrund: Picton wies 1978 in einer „Schlüsselarbeit” nach, dass die oft angenommene Übereinstimmung von Klick-evozierten Potenzialschwellen und Tonschwellen nicht zutrifft, wenn sich ein Hörverlust in verschiedenen Prüffrequenzen stark unterscheidet. Er entwickelte deshalb eine Stimulation mit kurzen Tonpips und Maskierung der Seitenbänder bzw. der unerwünschten kochleären Miterregung mithilfe eines kerbgefilterten Rauschens („Notched-Noise-BERA”). Methode: Es handelt sich um einen systematischen Review zur Methodik und zur Übereinstimmung von Potenzialschwellen mit Tonhörschwellen. Ergebnisse: Aufgrund erheblicher methodischer Unterschiede zwischen den Publikationen war eine Metaanalyse nicht möglich. Die Mittelwerte wichen bis zu 12 dB von bekannten Hörschwellen ab. Die Standardabweichungen waren 2 bis 16 dB und bei 0,5 und 1 kHz generell größer als bei 2 und 4 kHz. Korrelationen von Potenzialschwellen und Hörschwellen wurden mit r = 0,84 bis r = 0,97 angegeben. Schlussfolgerungen: Die Notched-Noise-BERA erhält zwar zunehmend Konkurrenz durch andere frequenzspezifische Verfahren wie z. B. amplituden- und frequenzmodulierte Folgepotenziale, Chirp-evozierte Potenziale und Distorsionsprodukt-otoakustische Emissionen. Sie ist jedoch eine bewährte und wissenschaftlich gut untersuchte Methode. Zudem ist die Auswertung unabhängig von einer Teststatistik, die zwar den Untersucher entlastet, deren Zuverlässigkeit aber noch nicht bekannt ist.

AB - Hintergrund: Picton wies 1978 in einer „Schlüsselarbeit” nach, dass die oft angenommene Übereinstimmung von Klick-evozierten Potenzialschwellen und Tonschwellen nicht zutrifft, wenn sich ein Hörverlust in verschiedenen Prüffrequenzen stark unterscheidet. Er entwickelte deshalb eine Stimulation mit kurzen Tonpips und Maskierung der Seitenbänder bzw. der unerwünschten kochleären Miterregung mithilfe eines kerbgefilterten Rauschens („Notched-Noise-BERA”). Methode: Es handelt sich um einen systematischen Review zur Methodik und zur Übereinstimmung von Potenzialschwellen mit Tonhörschwellen. Ergebnisse: Aufgrund erheblicher methodischer Unterschiede zwischen den Publikationen war eine Metaanalyse nicht möglich. Die Mittelwerte wichen bis zu 12 dB von bekannten Hörschwellen ab. Die Standardabweichungen waren 2 bis 16 dB und bei 0,5 und 1 kHz generell größer als bei 2 und 4 kHz. Korrelationen von Potenzialschwellen und Hörschwellen wurden mit r = 0,84 bis r = 0,97 angegeben. Schlussfolgerungen: Die Notched-Noise-BERA erhält zwar zunehmend Konkurrenz durch andere frequenzspezifische Verfahren wie z. B. amplituden- und frequenzmodulierte Folgepotenziale, Chirp-evozierte Potenziale und Distorsionsprodukt-otoakustische Emissionen. Sie ist jedoch eine bewährte und wissenschaftlich gut untersuchte Methode. Zudem ist die Auswertung unabhängig von einer Teststatistik, die zwar den Untersucher entlastet, deren Zuverlässigkeit aber noch nicht bekannt ist.

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=34249944203&partnerID=8YFLogxK

U2 - 10.1055/s-2006-945139

DO - 10.1055/s-2006-945139

M3 - Übersichtsarbeiten

C2 - 17514785

AN - SCOPUS:34249944203

SN - 0935-8943

VL - 86

SP - 336

EP - 344

JO - Laryngo- Rhino- Otologie

JF - Laryngo- Rhino- Otologie

IS - 5

ER -

Methodik und diagnostischer stellenwert der Notched-Noise-BERA

Abstract

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