Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation bei Rehabilitanden mit muskuloskelettalen Erkrankungen: eine Propensity-Score-Analyse

David Fauser; Martin Vogel; Matthias Bethge

doi:10.1055/a-1135-0753

Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation bei Rehabilitanden mit muskuloskelettalen Erkrankungen: eine Propensity-Score-Analyse

Translated title of the contribution: Work-Related Medical Rehabilitation in Patients with Musculoskeletal Disorders: A Propensity-Score-Analysis

David Fauser^*, Martin Vogel, Matthias Bethge

^*Corresponding author for this work

Mühlenbergklinik Holsteinische Schweiz

Abstract

Purpose Work-related medical rehabilitation is a multimodal interdisciplinary approach to reduce health-related discrepancies between work capacity and job demands in order to achieve work participation, especially for patients with severely more restricted work ability. The study tested the effects of a work-related medical rehabilitation program, implemented in routine care, compared with common medical rehabilitation in patients with musculoskeletal disorders. Methods Data were assessed in 2014 and 2015 and were analyzed by an as-treated analysis. By means of propensity-score-matching, participants of work-related medical rehabilitation (intervention group, IG) were compared with similar participants of common medical rehabilitation (control group, CG). The primary outcome was a positive work status one year after discharge of rehabilitation. Treatment effects were analyzed by logistic regressions and absolute risk reductions (ARR) were calculated. Results 312 patients (156 in the IG) were included in the analysis one year after rehabilitation. Propensity-score-matching achieved balanced sample characteristics. Work-related medical rehabilitation increased a positive work status by 11 points (ARR=0.11; 95% CI: 0.02, 0.20; p=0.020) compared to common medical rehabilitation. Conclusion Work-related medical rehabilitation leads to better work participation outcomes after one year compared with common medical rehabilitation.

Translated title of the contribution	Work-Related Medical Rehabilitation in Patients with Musculoskeletal Disorders: A Propensity-Score-Analysis
Original language	German
Journal	Rehabilitation (Germany)
Volume	59
Issue number	6
Pages (from-to)	332-340
Number of pages	9
ISSN	0034-3536
DOIs	https://doi.org/10.1055/a-1135-0753
Publication status	Published - 01.12.2020

Research Areas and Centers

Research Area: Center for Population Medicine and Public Health (ZBV)

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10.1055/a-1135-0753

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@article{7e8ff7bf022244169a484d3460eaf133,

title = "Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation bei Rehabilitanden mit muskuloskelettalen Erkrankungen: eine Propensity-Score-Analyse",

abstract = "Ziel der Studie Die medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation ist ein multimodales interdisziplin{\"a}r durchgef{\"u}hrtes Programm, das Diskrepanzen von arbeitsplatzbezogenen F{\"a}higkeiten und Anforderungen zu verringern sucht, um berufliche Teilhabechancen von Personen mit ung{\"u}nstiger Erwerbsprognose zu verbessern. Die Studie untersuchte die Teilhabeeffekte eines in der regul{\"a}ren Versorgung implementierten medizinisch-beruflich orientierten Rehabilitationsprogramms im Vergleich zur herk{\"o}mmlichen medizinischen Rehabilitation bei Rehabilitanden mit Muskel-Skelett-Erkrankungen.Methodik Die Daten wurden 2014 und 2015 erhoben und anhand einer As-treated-Analyse ausgewertet. Mittels Propensity-Score-Matching wurden die Ergebnisse von Teilnehmenden einer medizinische-beruflich orientierten Rehabilitation (Interventionsgruppe, IG) mit denen von vergleichbaren Teilnehmenden einer herk{\"o}mmlichen medizinischen Rehabilitation (Kontrollgruppe, KG) verglichen. Prim{\"a}res Zielkriterium war die Rate sozialversicherungspflichtiger Besch{\"a}ftigung ein Jahr nach Rehabilitationsende. Die Behandlungseffekte wurden mit logistischen Modellen {\"u}berpr{\"u}ft und absolute Risikodifferenzen (ARR) berechnet.Ergebnisse Ein Jahr nach Rehabilitationsende wurden die Daten von 312 Rehabilitanden analysiert (156 in der IG). Mittels Propensity-Score-Matching konnten Stichproben mit balancierten Stichprobenmerkmalen generiert werden. Der Anteil sozialversicherungspflichtig besch{\"a}ftigter Rehabilitanden in der IG war um rund 11 Prozentpunkte h{\"o}her als in der KG (ARR=0,11; 95% KI: 0,02–0,20; p=0,020).Schlussfolgerung Die medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation f{\"u}hrt im Vergleich zur herk{\"o}mmlichen medizinischen Rehabilitation zu deutlich h{\"o}heren Besch{\"a}ftigungsraten nach einem Jahr.",

author = "David Fauser and Martin Vogel and Matthias Bethge",

year = "2020",

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language = "Deutsch",

volume = "59",

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publisher = "Georg Thieme Verlag",

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TY - JOUR

T1 - Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation bei Rehabilitanden mit muskuloskelettalen Erkrankungen: eine Propensity-Score-Analyse

AU - Fauser, David

AU - Vogel, Martin

AU - Bethge, Matthias

PY - 2020/12/1

Y1 - 2020/12/1

N2 - Ziel der Studie Die medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation ist ein multimodales interdisziplinär durchgeführtes Programm, das Diskrepanzen von arbeitsplatzbezogenen Fähigkeiten und Anforderungen zu verringern sucht, um berufliche Teilhabechancen von Personen mit ungünstiger Erwerbsprognose zu verbessern. Die Studie untersuchte die Teilhabeeffekte eines in der regulären Versorgung implementierten medizinisch-beruflich orientierten Rehabilitationsprogramms im Vergleich zur herkömmlichen medizinischen Rehabilitation bei Rehabilitanden mit Muskel-Skelett-Erkrankungen.Methodik Die Daten wurden 2014 und 2015 erhoben und anhand einer As-treated-Analyse ausgewertet. Mittels Propensity-Score-Matching wurden die Ergebnisse von Teilnehmenden einer medizinische-beruflich orientierten Rehabilitation (Interventionsgruppe, IG) mit denen von vergleichbaren Teilnehmenden einer herkömmlichen medizinischen Rehabilitation (Kontrollgruppe, KG) verglichen. Primäres Zielkriterium war die Rate sozialversicherungspflichtiger Beschäftigung ein Jahr nach Rehabilitationsende. Die Behandlungseffekte wurden mit logistischen Modellen überprüft und absolute Risikodifferenzen (ARR) berechnet.Ergebnisse Ein Jahr nach Rehabilitationsende wurden die Daten von 312 Rehabilitanden analysiert (156 in der IG). Mittels Propensity-Score-Matching konnten Stichproben mit balancierten Stichprobenmerkmalen generiert werden. Der Anteil sozialversicherungspflichtig beschäftigter Rehabilitanden in der IG war um rund 11 Prozentpunkte höher als in der KG (ARR=0,11; 95% KI: 0,02–0,20; p=0,020).Schlussfolgerung Die medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation führt im Vergleich zur herkömmlichen medizinischen Rehabilitation zu deutlich höheren Beschäftigungsraten nach einem Jahr.

AB - Ziel der Studie Die medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation ist ein multimodales interdisziplinär durchgeführtes Programm, das Diskrepanzen von arbeitsplatzbezogenen Fähigkeiten und Anforderungen zu verringern sucht, um berufliche Teilhabechancen von Personen mit ungünstiger Erwerbsprognose zu verbessern. Die Studie untersuchte die Teilhabeeffekte eines in der regulären Versorgung implementierten medizinisch-beruflich orientierten Rehabilitationsprogramms im Vergleich zur herkömmlichen medizinischen Rehabilitation bei Rehabilitanden mit Muskel-Skelett-Erkrankungen.Methodik Die Daten wurden 2014 und 2015 erhoben und anhand einer As-treated-Analyse ausgewertet. Mittels Propensity-Score-Matching wurden die Ergebnisse von Teilnehmenden einer medizinische-beruflich orientierten Rehabilitation (Interventionsgruppe, IG) mit denen von vergleichbaren Teilnehmenden einer herkömmlichen medizinischen Rehabilitation (Kontrollgruppe, KG) verglichen. Primäres Zielkriterium war die Rate sozialversicherungspflichtiger Beschäftigung ein Jahr nach Rehabilitationsende. Die Behandlungseffekte wurden mit logistischen Modellen überprüft und absolute Risikodifferenzen (ARR) berechnet.Ergebnisse Ein Jahr nach Rehabilitationsende wurden die Daten von 312 Rehabilitanden analysiert (156 in der IG). Mittels Propensity-Score-Matching konnten Stichproben mit balancierten Stichprobenmerkmalen generiert werden. Der Anteil sozialversicherungspflichtig beschäftigter Rehabilitanden in der IG war um rund 11 Prozentpunkte höher als in der KG (ARR=0,11; 95% KI: 0,02–0,20; p=0,020).Schlussfolgerung Die medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation führt im Vergleich zur herkömmlichen medizinischen Rehabilitation zu deutlich höheren Beschäftigungsraten nach einem Jahr.

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85097584151&partnerID=8YFLogxK

U2 - 10.1055/a-1135-0753

DO - 10.1055/a-1135-0753

M3 - Zeitschriftenaufsätze

C2 - 32252122

AN - SCOPUS:85097584151

SN - 0034-3536

VL - 59

SP - 332

EP - 340

JO - Rehabilitation (Germany)

JF - Rehabilitation (Germany)

IS - 6

ER -

Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation bei Rehabilitanden mit muskuloskelettalen Erkrankungen: eine Propensity-Score-Analyse

Abstract

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