Manuelle Medizin aus Sicht der Anwender: Eine qualitative Studie mit Ärzten

Hintergrund: Manuelle Medizin (MM) hat einen hohen Stellenwert in der ambulanten Versorgung von Beschwerden des Bewegungsapparats. Trotz Vorliegen zahlreicher randomisiert-kontrollierter Studien und Meta-Analysen im Bereich der MM ist die Bewertung aufgrund verschiedener Schulen und Techniken teilweise schwierig. Ziel der vorliegenden Studie war es, bei der großen Beliebtheit dieser Therapieform die Motivation und Erfahrungen von Ärzten bezüglich der Anwendung von MM in der täglichen Praxis zu ergründen. Methoden: Im Rahmen eines qualitativen Forschungsansatzes wurden 21 semi-strukturierte, telefonische Einzelinterviews mit Ärzten mit der Zusatzqualifikation für MM durchgeführt. Die Rekrutierung erfolgte über die Deutsche Gesellschaft für Manuelle Medizin sowie über einen Verteiler von Ärzten, die an Forschungsfragen zu MM interessiert sind. Die Interviews wurden aufgezeichnet, transkribiert und, unterstützt durch das Computerprogramm Atlas.ti, inhaltsanalytisch ausgewertet. Ergebnisse: Als Hauptmotivation für die Anwendung von MM wurde eine Stärkung der Arzt-Patienten-Beziehung durch einen unmittelbaren Zugang zum Patienten mit schnellen Behandlungserfolgen geschildert. Weitere beschriebene Aspekte sind die Einfachheit der Methode, die Unabhängigkeit von räumlichen oder apparativen Gegebenheiten und die damit verbundenen niedrigen Kosten. Positive, als direkt die Zufriedenheit mit MM beeinflussend beschriebene Faktoren sind die Möglichkeit, eigene Fähigkeiten zu nutzen, den Patienten zu einem gesunden Lebensstil zu motivieren und die Dankbarkeit des Patienten. Als Aspekte, welche die Zufriedenheit negativ beeinflussen, wurden die schlechte Vergütung der Therapie, die unklare Evidenzlage, die Anwendung bei oft selbstlimitierenden Krankheiten und das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen sowie die Gefahr einer iatrogenen Fixierung genannt. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse dieser Studie zeigen eine große Bandbreite von zumeist positiven Sichtweisen und Erfahrungen von Ärzten bei der Anwendung von MM. Dem Wunsch nach dem unmittelbar heilenden Handeln scheint durch MM begegnet zu werden. Die MM scheint als willkommene Abwechslung zur alltäglichen Berufsausübung zu dienen, die als distanziert wahrgenommen wird.