TY - JOUR
T1 - Kosmetische Veränderungen nach Operation und akzellerierter Teilbrustbestrahlung mittels HDR-interstitieller Brachytherapie: Auswertung durch einen multidisziplinären Multigender-Ausschuss
AU - Soror, Tamer
AU - Kovács, György
AU - Seibold, Nina
AU - Melchert, Corinna
AU - Baumann, Kristin
AU - Wenzel, Eike
AU - Stojanovic-Rundic, Suzana
PY - 2017/5/1
Y1 - 2017/5/1
N2 - EinleitungBrustkrebspatientinnen im Frühstadium können nach einer brusterhaltenden Operation (BCS) von einer adjuvanten akzelerierten Teilbrustbestrahlung (APBI) profitieren. Die vorliegende Arbeit berichtet über die kosmetischen Ergebnisse nach APBI mittels HDR-interstitieller Brachytherapie (HDR-IBT) in Multikatheter-Technik.MethodenZwischen2006 und 2014 hatten 114 Patientinnen eine adjuvante APBI mittels Mulitkatheter-HDR-IBT erhalten. Von jeder Patientin wurden 2 Fotografien analysiert: die erste wurde nach der Operation, aber vor Implantation der Brachytherapiekatheter (Basisbild) aufgenommen, die zweite bei der letzten Nachuntersuchung. Die kosmetische Bewertung wurde durch ein multidisziplinäres Multigender-Team anhand der „Harvard-Breast-Cosmesis“-Skala bewertet. Dosis-Volumen-Histogramm-(DVH-)Parameter und die beobachteten kosmetischen Veränderungen wurden auf mögliche Korrelationen untersucht.ErgebnisseDie mediane Nachbeobachtungszeit betrug 3,5 Jahre (Spanne 0,6–8,5 Jahre). Die endgültige kosmetische Bewertung war bei 30 % ausgezeichnet, bei 52 % gut, bei 14,5 % fair und bei 3,5 % schlecht. Ein Vergleich der Basis- und Nachsorge-Bilder ergab bei 59,6% keine Veränderung, bei 36% ein besseres und bei 4,4 % ein schlechteres Ergebnis. Nur niedrigere ‚‚Dose-non-uniformity-ratio‛‛-(DNR-)Werte (0,3 vs. 0,26; p = 0,009) waren signifikant mit einem verbesserten kosmetischen Ergebnis assoziiert.SchlussfolgerungAPBI mittels HDR-IBT ergibt ein günstiges endgültiges kosmetisches Ergebnis. Eine Verschlechterung der Kosmetik der Brust tritt bei weniger als 5 % der Patientinnen ein. Die endgültigen kosmetischen Ergebnisse bei mit BCS und HDR-IBT behandelten Patientinnen werden vor allem durch das kosmetische Ergebnis der Operation beeinflusst.
AB - EinleitungBrustkrebspatientinnen im Frühstadium können nach einer brusterhaltenden Operation (BCS) von einer adjuvanten akzelerierten Teilbrustbestrahlung (APBI) profitieren. Die vorliegende Arbeit berichtet über die kosmetischen Ergebnisse nach APBI mittels HDR-interstitieller Brachytherapie (HDR-IBT) in Multikatheter-Technik.MethodenZwischen2006 und 2014 hatten 114 Patientinnen eine adjuvante APBI mittels Mulitkatheter-HDR-IBT erhalten. Von jeder Patientin wurden 2 Fotografien analysiert: die erste wurde nach der Operation, aber vor Implantation der Brachytherapiekatheter (Basisbild) aufgenommen, die zweite bei der letzten Nachuntersuchung. Die kosmetische Bewertung wurde durch ein multidisziplinäres Multigender-Team anhand der „Harvard-Breast-Cosmesis“-Skala bewertet. Dosis-Volumen-Histogramm-(DVH-)Parameter und die beobachteten kosmetischen Veränderungen wurden auf mögliche Korrelationen untersucht.ErgebnisseDie mediane Nachbeobachtungszeit betrug 3,5 Jahre (Spanne 0,6–8,5 Jahre). Die endgültige kosmetische Bewertung war bei 30 % ausgezeichnet, bei 52 % gut, bei 14,5 % fair und bei 3,5 % schlecht. Ein Vergleich der Basis- und Nachsorge-Bilder ergab bei 59,6% keine Veränderung, bei 36% ein besseres und bei 4,4 % ein schlechteres Ergebnis. Nur niedrigere ‚‚Dose-non-uniformity-ratio‛‛-(DNR-)Werte (0,3 vs. 0,26; p = 0,009) waren signifikant mit einem verbesserten kosmetischen Ergebnis assoziiert.SchlussfolgerungAPBI mittels HDR-IBT ergibt ein günstiges endgültiges kosmetisches Ergebnis. Eine Verschlechterung der Kosmetik der Brust tritt bei weniger als 5 % der Patientinnen ein. Die endgültigen kosmetischen Ergebnisse bei mit BCS und HDR-IBT behandelten Patientinnen werden vor allem durch das kosmetische Ergebnis der Operation beeinflusst.
UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85007614101&partnerID=8YFLogxK
U2 - 10.1007/s00066-016-1093-6
DO - 10.1007/s00066-016-1093-6
M3 - Zeitschriftenaufsätze
C2 - 28044202
AN - SCOPUS:85007614101
SN - 0179-7158
VL - 193
SP - 367
EP - 374
JO - Strahlentherapie und Onkologie
JF - Strahlentherapie und Onkologie
IS - 5
ER -