Immunpathogenetische vorstellungen bei entzündlich-rheumatischen erkrankungen

Die entzündlich-rheumatischen Erkrankungen gehören mit einer Prävalenz von 2–3% zu den wichtigsten chronischen Erkrankungen. Die Therapie ist zwar inzwischen in der Lage, Symptome effektiv zu unterdrücken und eine Progression und Organzerstörung aufzuhalten. Sie ist in der Regel jedoch nicht kurativ. Für die Entwicklung neuer kurativer Ansätze ist die Aufklärung der Immunpathogenese eine essentielle Voraussetzung. Im Folgenden sollen an 3 wichtigen entzündlich-rheumatischen Erkrankungen – der rheumatoiden Arthritis, den Spondylarthropathien und den Vaskulitiden – die Fortschritte in der Aufklärung der Immunpathogenese im letzten Jahrzehnt dargestellt werden und erste therapeutische Konsequenzen diskutiert werden. An diesen Beispielen wird auch deutlich, dass gleiche oder ähnliche Symptome wie z. B. eine Arthritis bei den einzelnen Erkrankungen durch unterschiedliche Pathomechanismen verursacht sind, die natürlich unterschiedliche therapeutische Ansätze zur Folge haben müssen.