HeAT -Heart Analysis Tool

Einleitung und Fragestellung
Ein wichtiger Bestandteil der Beurteilung eines Myokardinfarktpatienten ist die Analyse von Bewegungsstörungen und Formveränderungen (cardiac remodeling) des Herzens nach dem Infarkt. Modernen 4D-MRT Aufnahmetechniken wie das CineMR und die kontrastmittelverstärkte delayed enhancement Sequenz (DE-Sequenz) ermöglichen eine nicht-invasive Untersuchung des schlagenden Herzens und bilden die Basis für die Analyse des linken Ventrikels. Die dyskinetischen Bereiche des Herzmuskelgewebes lassen sich durch Betrachtung der CineMR-Sequenz lokalisieren. Die Infarktzone erkennt der Mediziner in der DE-Sequenz [1].

In einer Studie sollen die Bilddaten von einem Patientenkollektiv quantitativ ausgewertet werden. Hierzu wurden CineMR- und DE-Sequenzen kurz nach Auftreten der Blutunterversorgung des Herzens sowie 6 Monate danach aufgenommen.

Die wesentlichen Parameter bei der Beurteilung von Bewegungsstörung und Remodeling sind u.a. die Wanddicke in der endsystolischen und enddiastolischen Phase, die Wandbewegung des Endo- und Epikards sowie die Länge, Fläche und das Volumen des Infarktbereiches im Verhältnis zum gesunden Bereich. Ein besonderes Interesse dieser Studie liegt in der genauen Analyse von lokalen Formveränderungen (local remodeling). Bei der Menge dieser hochaufgelösten Bilddaten ist für den Arzt die visuelle Interpretation und die Erstellung einer reproduzierbaren Analyse nur schwer möglich. Daher wurde das Tool HeAT (Abk. f.: Heart Analysis Tool) zur Unterstützung des Arztes bei der kombinierten Analyse von Wandbewegung und Infarktgröße entwickelt. HeAT soll dem Mediziner reproduzierbare Ergebnisse bei der Berechnung von globalen und lokalen Maßzahlen liefern. Die gewonnenen statistischen Daten aus dem Kollektiv sollen eine frühzeitige Vorhersage des Ausmaßes der Wandbewegungsstörung bei aktuellen Patientenfällen ermöglichen. Dadurch wäre der Arzt in der Lage, notwendige Interventionen oder Operationen frühzeitig planen zu können.

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