Funktionelle Bewegungsstörungen in der Geriatrie: Unterdiagnostiziert, oft mit neurodegenerativen Erkrankungen assoziiert und behandelbar

Sara Mätzold; Johanna Geritz; Kirsten E. Zeuner; Daniela Berg; Steffen Paschen; Johanne Hieke; Simone Sablowsky; Christian Ortlieb; Philipp Bergmann; Werner Hofmann; Alberto J. Espay; Walter Maetzler

doi:10.1007/s00391-019-01562-y

Funktionelle Bewegungsstörungen in der Geriatrie: Unterdiagnostiziert, oft mit neurodegenerativen Erkrankungen assoziiert und behandelbar

Translated title of the contribution: Functional movement disorders in neurogeriatric inpatients: Underdiagnosed, often comorbid to neurodegenerative disorders and treatable

Sara Mätzold, Johanna Geritz, Kirsten E. Zeuner, Daniela Berg, Steffen Paschen, Johanne Hieke, Simone Sablowsky, Christian Ortlieb, Philipp Bergmann, Werner Hofmann, Alberto J. Espay, Walter Maetzler^*

^*Corresponding author for this work

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Abstract

Background: The proportion of patients with functional movement disorders (FMD) is particularly high in neurology clinics. Treatment options have not been consistently developed, not well evaluated and not validated. This article presents the preliminary data on the prevalence and treatment response of patients with FMD who were treated within the framework of an early rehabilitative geriatric complex treatment at a university hospital for neurology. Methods: From July 2017 to November 2018 the prevalence, demographic and clinical parameters, and response to treatment of FMD patients were documented and compared to non-FMD patients treated at the neurogeriatric ward of the University Hospital Schleswig-Holstein, in Kiel. Clinical endpoints were the Short Physical Performance Battery (SPPB) for mobility and the Barthel index for instrumented activity of daily life (iADL). Results: The prevalence of FMD was 11% (19/175) and predominantly observed in women (74%). Of the FMD patients nine also had a diagnosis of either idiopathic Parkinson’s disease (N = 7), dementia with Lewy bodies (N = 1) or progressive supranuclear palsy (N = 1). At admission, neither the SPPB nor the iADL differed significantly between FMD and non-FMD patients. The treatment response was comparable between the groups: SPPB change was +0.3±1.8 (mean, standard deviation) in FMD and +0.4±1.9 in non-FMD patients (p = 0.83). The iADL change was +19±15 in FMD and +18±17 in non-FMD (p = 0.83). Conclusion: The prevalence of FMD was unexpectedly high in the neurogeriatric ward of a German university hospital. There were comparable impairments and responses to multidisciplinary treatment in mobility and iADL between FMD and non-FMD geriatric patients, suggesting that specific and informed treatment provided by a multidisciplinary geriatric team is effective in geriatric FMD patients. Further studies of this underdiagnosed disorder in older age are warranted.

Translated title of the contribution	Functional movement disorders in neurogeriatric inpatients: Underdiagnosed, often comorbid to neurodegenerative disorders and treatable
Original language	German
Journal	Zeitschrift fur Gerontologie und Geriatrie
Volume	52
Issue number	4
Pages (from-to)	324-329
Number of pages	6
ISSN	0948-6704
DOIs	https://doi.org/10.1007/s00391-019-01562-y
Publication status	Published - 01.07.2019

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This output contributes to the following UN Sustainable Development Goals (SDGs)

SDG 3 Good Health and Well-being

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Research Area: Center for Population Medicine and Public Health (ZBV)

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10.1007/s00391-019-01562-y

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Mätzold, S., Geritz, J., Zeuner, K. E., Berg, D., Paschen, S., Hieke, J., Sablowsky, S., Ortlieb, C., Bergmann, P., Hofmann, W., Espay, A. J., & Maetzler, W. (2019). Funktionelle Bewegungsstörungen in der Geriatrie: Unterdiagnostiziert, oft mit neurodegenerativen Erkrankungen assoziiert und behandelbar. Zeitschrift fur Gerontologie und Geriatrie, 52(4), 324-329. https://doi.org/10.1007/s00391-019-01562-y

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abstract = "Hintergrund Der Anteil von Patienten mit funktionellen Bewegungsst{\"o}rungen (FBS) ist vor allem im neurologischen Fachgebiet relativ hoch. Therapeutische Optionen sind nicht konsequent entwickelt, nicht gut evaluiert und nicht validiert. Die hier vorgestellte Analyse pr{\"a}sentiert erste Daten zu Pr{\"a}valenz und Therapieansprechen von Patienten mit FBS, die im Rahmen der fr{\"u}hrehabilitativen geriatrischen Komplexbehandlung an einer neurologischen Universit{\"a}tsklinik behandelt wurden. Methoden Auf der neurogeriatrischen Station des Universit{\"a}tsklinikums Schleswig-Holstein Campus Kiel wurde {\"u}ber den Zeitraum von Juli 2017 bis November 2018 der prozentuale Anteil von Patienten mit FBS bestimmt. Danach wurde in diesen FBS-Patienten die Mobilit{\"a}t („short physical performance battery“, SPPB) sowie die Schwere der Beeintr{\"a}chtigung der instrumentellen Aktivit{\"a}t des t{\"a}glichen Lebens (Barthel-Index) bestimmt und mit den Daten der Nicht-FBS-Patienten verglichen. Ergebnisse Der Anteil von Patienten mit FBS (N = 19) am Gesamtkollektiv (N = 175) lag bei 11 \%. Der Anteil von Frauen lag bei 74 \%. Neun der FBS-Patienten hatten zus{\"a}tzlich die Diagnose einer neurodegenerativen Bewegungsst{\"o}rung (7 idiopathisches Parkinson-Syndrom, 1 Demenz mit Lewy-K{\"o}rpern, 1 progressive supranukle{\"a}re Blickparese). Bei Aufnahme zeigten sich keine signifikanten Unterschiede in der SPPB oder im Barthel-Index zwischen FBS- und Nicht-FBS-Patienten. Mit Delta SPPB von +0,3 (1,8) versus +0,4 (1,9; M [SD]; p = 0,83) und Delta Barthel-Index von +19 (15) vs. +18 (17) Punkten (p = 0,83) zeigten sich keine relevanten Unterschiede hinsichtlich Therapieerfolg zwischen FBS und Nicht-FBS. Schlussfolgerung Der Anteil von Patienten mit FBS auf einer neurogeriatrischen Station an einer deutschen Universit{\"a}tsklinik zeigt sich {\"u}berraschend hoch. Erste Analysen deuten darauf hin, dass FBS-Patienten bei Zuweisung {\"a}hnlich schwer betroffen sind wie Nicht-FBS-Patienten und sie von der angebotenen Struktur und Behandlung durch das multidisziplin{\"a}re geriatrische Team auch {\"a}hnlich effektiv profitieren. Dies ist aufgrund der bestehenden Literatur nicht selbsterkl{\"a}rend und bedarf weiterer wissenschaftlicher Aufarbeitung. ",

author = "Sara M{\"a}tzold and Johanna Geritz and Zeuner, \{Kirsten E.\} and Daniela Berg and Steffen Paschen and Johanne Hieke and Simone Sablowsky and Christian Ortlieb and Philipp Bergmann and Werner Hofmann and Espay, \{Alberto J.\} and Walter Maetzler",

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Funktionelle Bewegungsstörungen in der Geriatrie: Unterdiagnostiziert, oft mit neurodegenerativen Erkrankungen assoziiert und behandelbar. / Mätzold, Sara; Geritz, Johanna; Zeuner, Kirsten E. et al.
In: Zeitschrift fur Gerontologie und Geriatrie, Vol. 52, No. 4, 01.07.2019, p. 324-329.

Research output: Journal Articles › Journal articles › Research › peer-review

TY - JOUR

T1 - Funktionelle Bewegungsstörungen in der Geriatrie: Unterdiagnostiziert, oft mit neurodegenerativen Erkrankungen assoziiert und behandelbar

AU - Mätzold, Sara

AU - Geritz, Johanna

AU - Zeuner, Kirsten E.

AU - Berg, Daniela

AU - Paschen, Steffen

AU - Hieke, Johanne

AU - Sablowsky, Simone

AU - Ortlieb, Christian

AU - Bergmann, Philipp

AU - Hofmann, Werner

AU - Espay, Alberto J.

AU - Maetzler, Walter

PY - 2019/7/1

Y1 - 2019/7/1

N2 - Hintergrund Der Anteil von Patienten mit funktionellen Bewegungsstörungen (FBS) ist vor allem im neurologischen Fachgebiet relativ hoch. Therapeutische Optionen sind nicht konsequent entwickelt, nicht gut evaluiert und nicht validiert. Die hier vorgestellte Analyse präsentiert erste Daten zu Prävalenz und Therapieansprechen von Patienten mit FBS, die im Rahmen der frührehabilitativen geriatrischen Komplexbehandlung an einer neurologischen Universitätsklinik behandelt wurden. Methoden Auf der neurogeriatrischen Station des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein Campus Kiel wurde über den Zeitraum von Juli 2017 bis November 2018 der prozentuale Anteil von Patienten mit FBS bestimmt. Danach wurde in diesen FBS-Patienten die Mobilität („short physical performance battery“, SPPB) sowie die Schwere der Beeinträchtigung der instrumentellen Aktivität des täglichen Lebens (Barthel-Index) bestimmt und mit den Daten der Nicht-FBS-Patienten verglichen. Ergebnisse Der Anteil von Patienten mit FBS (N = 19) am Gesamtkollektiv (N = 175) lag bei 11 %. Der Anteil von Frauen lag bei 74 %. Neun der FBS-Patienten hatten zusätzlich die Diagnose einer neurodegenerativen Bewegungsstörung (7 idiopathisches Parkinson-Syndrom, 1 Demenz mit Lewy-Körpern, 1 progressive supranukleäre Blickparese). Bei Aufnahme zeigten sich keine signifikanten Unterschiede in der SPPB oder im Barthel-Index zwischen FBS- und Nicht-FBS-Patienten. Mit Delta SPPB von +0,3 (1,8) versus +0,4 (1,9; M [SD]; p = 0,83) und Delta Barthel-Index von +19 (15) vs. +18 (17) Punkten (p = 0,83) zeigten sich keine relevanten Unterschiede hinsichtlich Therapieerfolg zwischen FBS und Nicht-FBS. Schlussfolgerung Der Anteil von Patienten mit FBS auf einer neurogeriatrischen Station an einer deutschen Universitätsklinik zeigt sich überraschend hoch. Erste Analysen deuten darauf hin, dass FBS-Patienten bei Zuweisung ähnlich schwer betroffen sind wie Nicht-FBS-Patienten und sie von der angebotenen Struktur und Behandlung durch das multidisziplinäre geriatrische Team auch ähnlich effektiv profitieren. Dies ist aufgrund der bestehenden Literatur nicht selbsterklärend und bedarf weiterer wissenschaftlicher Aufarbeitung.

AB - Hintergrund Der Anteil von Patienten mit funktionellen Bewegungsstörungen (FBS) ist vor allem im neurologischen Fachgebiet relativ hoch. Therapeutische Optionen sind nicht konsequent entwickelt, nicht gut evaluiert und nicht validiert. Die hier vorgestellte Analyse präsentiert erste Daten zu Prävalenz und Therapieansprechen von Patienten mit FBS, die im Rahmen der frührehabilitativen geriatrischen Komplexbehandlung an einer neurologischen Universitätsklinik behandelt wurden. Methoden Auf der neurogeriatrischen Station des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein Campus Kiel wurde über den Zeitraum von Juli 2017 bis November 2018 der prozentuale Anteil von Patienten mit FBS bestimmt. Danach wurde in diesen FBS-Patienten die Mobilität („short physical performance battery“, SPPB) sowie die Schwere der Beeinträchtigung der instrumentellen Aktivität des täglichen Lebens (Barthel-Index) bestimmt und mit den Daten der Nicht-FBS-Patienten verglichen. Ergebnisse Der Anteil von Patienten mit FBS (N = 19) am Gesamtkollektiv (N = 175) lag bei 11 %. Der Anteil von Frauen lag bei 74 %. Neun der FBS-Patienten hatten zusätzlich die Diagnose einer neurodegenerativen Bewegungsstörung (7 idiopathisches Parkinson-Syndrom, 1 Demenz mit Lewy-Körpern, 1 progressive supranukleäre Blickparese). Bei Aufnahme zeigten sich keine signifikanten Unterschiede in der SPPB oder im Barthel-Index zwischen FBS- und Nicht-FBS-Patienten. Mit Delta SPPB von +0,3 (1,8) versus +0,4 (1,9; M [SD]; p = 0,83) und Delta Barthel-Index von +19 (15) vs. +18 (17) Punkten (p = 0,83) zeigten sich keine relevanten Unterschiede hinsichtlich Therapieerfolg zwischen FBS und Nicht-FBS. Schlussfolgerung Der Anteil von Patienten mit FBS auf einer neurogeriatrischen Station an einer deutschen Universitätsklinik zeigt sich überraschend hoch. Erste Analysen deuten darauf hin, dass FBS-Patienten bei Zuweisung ähnlich schwer betroffen sind wie Nicht-FBS-Patienten und sie von der angebotenen Struktur und Behandlung durch das multidisziplinäre geriatrische Team auch ähnlich effektiv profitieren. Dies ist aufgrund der bestehenden Literatur nicht selbsterklärend und bedarf weiterer wissenschaftlicher Aufarbeitung.

UR - https://www.scopus.com/pages/publications/85066788367

U2 - 10.1007/s00391-019-01562-y

DO - 10.1007/s00391-019-01562-y

M3 - Zeitschriftenaufsätze

C2 - 31139963

AN - SCOPUS:85066788367

SN - 0948-6704

VL - 52

SP - 324

EP - 329

JO - Zeitschrift fur Gerontologie und Geriatrie

JF - Zeitschrift fur Gerontologie und Geriatrie

IS - 4

ER -

Funktionelle Bewegungsstörungen in der Geriatrie: Unterdiagnostiziert, oft mit neurodegenerativen Erkrankungen assoziiert und behandelbar

Abstract

UN SDGs

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