Ergebnisse der multidirektional-winkelstabilen Versorgung distaler Humerusfrakturen: Klinische Ergebnisse und Komplikationen

V. Kuhlwilm; A. P. Schulz; F. Renken

doi:10.1007/s10039-017-0340-0

Ergebnisse der multidirektional-winkelstabilen Versorgung distaler Humerusfrakturen: Klinische Ergebnisse und Komplikationen

Translated title of the contribution: Results of the treatment of distal humeral fractures using multidirectional angular stable implants: Clinical results and complications

V. Kuhlwilm, A. P. Schulz, F. Renken^*

^*Corresponding author for this work

Clinic of Orthopedics and Trauma Surgery

Abstract

Background: The treatment of patients with distal humeral fractures and reduced bone quality or complex fracture patterns is still complicated. Using angular stable implants should lead to better functional results. Objective: The clinical and functional results were analyzed as well as the complications after treatment of patients with distal humeral fractures using angular stable plate osteosynthesis. Material and methods: A questionnaire was sent to patients treated in our hospital for distal humeral fractures and they were invited for a follow-up examination. We investigated the DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Head) score, Mayo Elbow Performance Score (MEPS) and EQ-5D-3 L for evaluation of functional results, as well as the VAS (“visuelle Analogskala”) score for evaluation of pain. Using radiographs the fracture patterns were classified and interpreted for complications. Results: A total of 28 patients returned the questionnaire after a minimum of 6 months following the operation and 10 attended a follow-up examination in our clinic. The DASH score was 38.40 and the MEPS 72.31. The results for 15 patients were good to excellent. The EQ-5D-3 L was 0.790 and the VAS 2.76. We found a significant correlation between the DASH score and patient age (p = 0.028), as well as an inverse correlation of the DASH score and the EQ-5D-3 L (p < 0.001). The complication rate was 53.6%. The three biggest groups of complications were neuronal complications, healing disorders and problems with the osteosynthesis material. Discussion: The treatment results showing that unsatisfactory results are possible even if angular stable plates are used. An inferior functional result as assessed by the DASH score reduces the quality of life measured by EQ-5D-3 L. A follow-up after 6 months appears to be sufficient to assess the outcome after complicated distal humeral fractures.

Translated title of the contribution	Results of the treatment of distal humeral fractures using multidirectional angular stable implants: Clinical results and complications
Original language	German
Journal	Trauma und Berufskrankheit
Volume	20
Issue number	2
Pages (from-to)	134-144
Number of pages	11
ISSN	1436-6274
DOIs	https://doi.org/10.1007/s10039-017-0340-0
Publication status	Published - 01.06.2018

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10.1007/s10039-017-0340-0

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title = "Ergebnisse der multidirektional-winkelstabilen Versorgung distaler Humerusfrakturen: Klinische Ergebnisse und Komplikationen",

abstract = "HintergrundDie Versorgung distaler Humerusfrakturen bei Patienten mit reduzierten Knochenverh{\"a}ltnissen oder komplizierten Frakturmustern gestaltet sich immer noch kompliziert. Die Verwendung winkelstabiler Implantate verspricht hier bessere Ergebnisse.ZielsetzungEs erfolgte die Beurteilung klinischer und funktioneller Ergebnisse sowie der Komplikationen nach der operativen Behandlung distaler Humerusfrakturen mit multidirektional winkelstabilen Implantaten.Material und MethodenIn unserer Klinik behandelten Patienten wurde ein Fragebogen zugeschickt. Zus{\"a}tzlich wurden diese zu einer Nachuntersuchung eingeladen. Zur Beurteilung der funktionellen Behandlungsergebnisse wurden der Disability of the Arm, Shoulder and Hand Score (DASH-Score), der Mayo Elbow Performance Score (MEPS) und der EQ-5D-3 L erhoben sowie die VAS (visuelle Analogskala) zur Beurteilung der Schmerzen. R{\"o}ntgenbilder wurden zur Frakturklassifikation nach AO (Arbeitsgemeinschaft f{\"u}r Osteosynthesefragen) und zur Beurteilung etwaiger Komplikationen ausgewertet.ErgebnisseInsgesamt wurden 28 Patienten per Fragebogen nach mindestens 6 Monaten postalisch befragt und 10 davon nachuntersucht. Der DASH-Score betrug 38,40, der MEPS 72,31. Das Ergebnis war bei 15 Patienten gut/exzellent. Der EQ-5D-3 L lag bei 0,790, der VAS bei 2,76. Der DASH-Score korrelierte signifikant mit dem Alter und umgekehrt mit dem EQ-5D-3 L. Die Komplikationsrate betrug 53,6 %. Die 3 gr{\"o}{\ss}ten Komplikationsgruppen waren nervale Komplikationen, Heilungsst{\"o}rungen und Probleme mit dem Osteosynthesematerial.DiskussionDie Behandlungsergebnisse zeigen, dass auch mit winkelstabilen Implantaten nicht immer gute Behandlungsergebnisse erzielt werden k{\"o}nnen. Ein schlechtes funktionelles Ergebnis im DASH-Score reduziert die Lebensqualit{\"a}t gemessen am EQ-5D-3 L. Zur Evaluierung des Outcomes nach komplizierten distalen Humerusfrakturen erscheint ein Follow-up-Zeitraum von 6 Monaten ausreichend.",

author = "V. Kuhlwilm and Schulz, {A. P.} and F. Renken",

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TY - JOUR

T1 - Ergebnisse der multidirektional-winkelstabilen Versorgung distaler Humerusfrakturen: Klinische Ergebnisse und Komplikationen

AU - Kuhlwilm, V.

AU - Schulz, A. P.

AU - Renken, F.

PY - 2018/6/1

Y1 - 2018/6/1

N2 - HintergrundDie Versorgung distaler Humerusfrakturen bei Patienten mit reduzierten Knochenverhältnissen oder komplizierten Frakturmustern gestaltet sich immer noch kompliziert. Die Verwendung winkelstabiler Implantate verspricht hier bessere Ergebnisse.ZielsetzungEs erfolgte die Beurteilung klinischer und funktioneller Ergebnisse sowie der Komplikationen nach der operativen Behandlung distaler Humerusfrakturen mit multidirektional winkelstabilen Implantaten.Material und MethodenIn unserer Klinik behandelten Patienten wurde ein Fragebogen zugeschickt. Zusätzlich wurden diese zu einer Nachuntersuchung eingeladen. Zur Beurteilung der funktionellen Behandlungsergebnisse wurden der Disability of the Arm, Shoulder and Hand Score (DASH-Score), der Mayo Elbow Performance Score (MEPS) und der EQ-5D-3 L erhoben sowie die VAS (visuelle Analogskala) zur Beurteilung der Schmerzen. Röntgenbilder wurden zur Frakturklassifikation nach AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) und zur Beurteilung etwaiger Komplikationen ausgewertet.ErgebnisseInsgesamt wurden 28 Patienten per Fragebogen nach mindestens 6 Monaten postalisch befragt und 10 davon nachuntersucht. Der DASH-Score betrug 38,40, der MEPS 72,31. Das Ergebnis war bei 15 Patienten gut/exzellent. Der EQ-5D-3 L lag bei 0,790, der VAS bei 2,76. Der DASH-Score korrelierte signifikant mit dem Alter und umgekehrt mit dem EQ-5D-3 L. Die Komplikationsrate betrug 53,6 %. Die 3 größten Komplikationsgruppen waren nervale Komplikationen, Heilungsstörungen und Probleme mit dem Osteosynthesematerial.DiskussionDie Behandlungsergebnisse zeigen, dass auch mit winkelstabilen Implantaten nicht immer gute Behandlungsergebnisse erzielt werden können. Ein schlechtes funktionelles Ergebnis im DASH-Score reduziert die Lebensqualität gemessen am EQ-5D-3 L. Zur Evaluierung des Outcomes nach komplizierten distalen Humerusfrakturen erscheint ein Follow-up-Zeitraum von 6 Monaten ausreichend.

AB - HintergrundDie Versorgung distaler Humerusfrakturen bei Patienten mit reduzierten Knochenverhältnissen oder komplizierten Frakturmustern gestaltet sich immer noch kompliziert. Die Verwendung winkelstabiler Implantate verspricht hier bessere Ergebnisse.ZielsetzungEs erfolgte die Beurteilung klinischer und funktioneller Ergebnisse sowie der Komplikationen nach der operativen Behandlung distaler Humerusfrakturen mit multidirektional winkelstabilen Implantaten.Material und MethodenIn unserer Klinik behandelten Patienten wurde ein Fragebogen zugeschickt. Zusätzlich wurden diese zu einer Nachuntersuchung eingeladen. Zur Beurteilung der funktionellen Behandlungsergebnisse wurden der Disability of the Arm, Shoulder and Hand Score (DASH-Score), der Mayo Elbow Performance Score (MEPS) und der EQ-5D-3 L erhoben sowie die VAS (visuelle Analogskala) zur Beurteilung der Schmerzen. Röntgenbilder wurden zur Frakturklassifikation nach AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) und zur Beurteilung etwaiger Komplikationen ausgewertet.ErgebnisseInsgesamt wurden 28 Patienten per Fragebogen nach mindestens 6 Monaten postalisch befragt und 10 davon nachuntersucht. Der DASH-Score betrug 38,40, der MEPS 72,31. Das Ergebnis war bei 15 Patienten gut/exzellent. Der EQ-5D-3 L lag bei 0,790, der VAS bei 2,76. Der DASH-Score korrelierte signifikant mit dem Alter und umgekehrt mit dem EQ-5D-3 L. Die Komplikationsrate betrug 53,6 %. Die 3 größten Komplikationsgruppen waren nervale Komplikationen, Heilungsstörungen und Probleme mit dem Osteosynthesematerial.DiskussionDie Behandlungsergebnisse zeigen, dass auch mit winkelstabilen Implantaten nicht immer gute Behandlungsergebnisse erzielt werden können. Ein schlechtes funktionelles Ergebnis im DASH-Score reduziert die Lebensqualität gemessen am EQ-5D-3 L. Zur Evaluierung des Outcomes nach komplizierten distalen Humerusfrakturen erscheint ein Follow-up-Zeitraum von 6 Monaten ausreichend.

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85036553588&partnerID=8YFLogxK

U2 - 10.1007/s10039-017-0340-0

DO - 10.1007/s10039-017-0340-0

M3 - Zeitschriftenaufsätze

AN - SCOPUS:85036553588

SN - 1436-6274

VL - 20

SP - 134

EP - 144

JO - Trauma und Berufskrankheit

JF - Trauma und Berufskrankheit

IS - 2

ER -

Ergebnisse der multidirektional-winkelstabilen Versorgung distaler Humerusfrakturen: Klinische Ergebnisse und Komplikationen

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