Entwicklung eines hausärztlich-pharmakologischen Curriculums: Identifizierung und Charakterisierung von hausärztlich relevanten Wirkstoffen mit oraler Applikation

Cornelia Straßner; Petra Kaufmann-Kolle; Elisabeth Flum; Simon Schwill; Bettina Brandt; Jost Steinhäuser

doi:10.1016/j.zefq.2017.02.002

Entwicklung eines hausärztlich-pharmakologischen Curriculums: Identifizierung und Charakterisierung von hausärztlich relevanten Wirkstoffen mit oraler Applikation

Translated title of the contribution: Development of a pharmacological curriculum for general practice: Identifying and prescribing orally administered pharmacological substances with relevance for general practice

Cornelia Straßner^*, Petra Kaufmann-Kolle, Elisabeth Flum, Simon Schwill, Bettina Brandt, Jost Steinhäuser

^*Corresponding author for this work

Institute of Family Medicine

1 Citation (Scopus)

Abstract

Background General practitioners (GPs) are among the specialists who prescribe the highest number of medication. Therefore the improvement of pharmacological competencies is an important part of the GP specialist training. The self-concept of general practice stating that GPs are the first contact persons for all health problems makes it challenging to define and acquire competencies for specialist training. While the “Competence-based Curriculum” developed by the German College of General Practitioners and Family Physicians defines diagnoses, reasons for counselling and competencies which are essential for general practice, a similar orientation guide is lacking for the pharmacological field. The aim of this study is to define and characterize pharmacological substances which every GP should know so well that he or she is able to conduct counselling and monitoring. Methods We analysed private and public health insurance prescriptions of all general practices participating in the CONTENT project in the period from 2009 to 2014. The analysis was limited to substances with oral application which were prescribed at least once by at least 25 % (n = 11) of the practices. While the 100 most frequent prescriptions were included due to their frequency, less frequently prescribed substances were assessed concerning their relevance for general practice in a rating procedure. The substances included were classified by diagnoses and reasons for counselling. Results We analysed 1,912,896 prescriptions from 44 practices and 112,535 patients on the basis of the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification system. After applying the inclusion criteria, 453 substances were left, 302 of which were considered relevant for general practice and could be assigned to 45 diagnoses / reasons for counselling. Conclusions The result of this study could be considered a working draft for a pharmacological curriculum for general practice, which may complement the “Competence-based Curriculum” in the medium term.

Translated title of the contribution	Development of a pharmacological curriculum for general practice: Identifying and prescribing orally administered pharmacological substances with relevance for general practice
Original language	German
Journal	Zeitschrift fur Evidenz, Fortbildung und Qualitat im Gesundheitswesen
Volume	122
Pages (from-to)	41-47
Number of pages	7
ISSN	1865-9217
DOIs	https://doi.org/10.1016/j.zefq.2017.02.002
Publication status	Published - 05.2017

Research Areas and Centers

Research Area: Center for Population Medicine and Public Health (ZBV)

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10.1016/j.zefq.2017.02.002

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Straßner, C., Kaufmann-Kolle, P., Flum, E., Schwill, S., Brandt, B., & Steinhäuser, J. (2017). Entwicklung eines hausärztlich-pharmakologischen Curriculums: Identifizierung und Charakterisierung von hausärztlich relevanten Wirkstoffen mit oraler Applikation. Zeitschrift fur Evidenz, Fortbildung und Qualitat im Gesundheitswesen, 122, 41-47. https://doi.org/10.1016/j.zefq.2017.02.002

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title = "Entwicklung eines haus{\"a}rztlich-pharmakologischen Curriculums: Identifizierung und Charakterisierung von haus{\"a}rztlich relevanten Wirkstoffen mit oraler Applikation",

abstract = "HintergrundHaus{\"a}rzte z{\"a}hlen zu den Facharztgruppen mit den h{\"a}ufigsten Medikamenten-verordnungen. Die Vertiefung pharmakologischer Kenntnisse ist deshalb ein wichtiger Bestandteil der haus{\"a}rztlichen Fort- und Weiterbildung. Das haus{\"a}rztliche Selbstverst{\"a}ndnis, als erster Ansprechpartner bei allen Gesundheitsproblemen zu helfen, macht es zu einer Herausforderung, Weiterbildungsinhalte zu definieren und zu erwerben. W{\"a}hrend das von der Deutschen Gesellschaft f{\"u}r Allgemeinmedizin entwickelte „Kompetenzbasierte Curriculum Allgemeinmedizin“ essentielle Diagnosen, Beratungsanl{\"a}sse und Kompetenzen f{\"u}r die haus{\"a}rztliche T{\"a}tigkeit definiert, fehlt eine solche Orientierung f{\"u}r den pharmakologischen Bereich. Ziel dieser Arbeit ist, Wirkstoffe zu identifizieren und zu charakterisieren, die jeder Hausarzt so gut beherrschen sollte, dass er dazu beraten und Monitoringma{\ss}nahmen einleiten und durchf{\"u}hren kann.MethodikEs wurden die Verordnungen von Privat- und Kassenrezepten aller am CONTENT-Projekt teilnehmenden Praxen des Zeitraums 2009 bis 2014 analysiert. Die Analyse wurde auf oral applizierbare Wirkstoffe beschr{\"a}nkt, die von mindestens 25% (n=11) der Hausarztpraxen mindestens einmal verordnet wurden. W{\"a}hrend die hundert am h{\"a}ufigsten verordneten Wirkstoffe, die bereits {\"u}ber 80% der Gesamtverordnungen ausmachten, aufgrund ihrer Verordnungsh{\"a}ufigkeit eingeschlossen wurden, wurden die weniger h{\"a}ufig verordneten Wirkstoffe in einem Rating-Verfahren zus{\"a}tzlich nach ihrem Risikopotential und der haus{\"a}rztlichen Relevanz beurteilt. Die auf dieser Basis eingeschlossenen Wirkstoffe wurden nach Beratungsanl{\"a}ssen/Diagnosen klassifiziert dargestellt.ErgebnisseEs wurden 1.912.896 Einzelverordnungen auf Basis der anatomisch-therapeutisch-chemischen Klassifikation (ATC) aus 44 Hausarztpraxen von 112.535 Patienten analysiert. Nach Anwendung der Einschlusskriterien verblieben 453 Wirkstoffe, von denen 302 Wirkstoffe als haus{\"a}rztlich-relevant eingesch{\"a}tzt wurden. Diese konnten 45 Beratungsanl{\"a}ssen/Diagnosen zugeordnet werden.SchlussfolgerungDas Ergebnis dieser Arbeit kann als Entwicklungsversion eines haus{\"a}rztlich-pharmakologischen Curriculums gesehen werden und perspektivisch das kompetenzbasierte Curriculum Allgemeinmedizin sinnvoll erg{\"a}nzen.",

author = "Cornelia Stra{\ss}ner and Petra Kaufmann-Kolle and Elisabeth Flum and Simon Schwill and Bettina Brandt and Jost Steinh{\"a}user",

year = "2017",

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doi = "10.1016/j.zefq.2017.02.002",

language = "Deutsch",

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Straßner, C, Kaufmann-Kolle, P, Flum, E, Schwill, S, Brandt, B & Steinhäuser, J 2017, 'Entwicklung eines hausärztlich-pharmakologischen Curriculums: Identifizierung und Charakterisierung von hausärztlich relevanten Wirkstoffen mit oraler Applikation', Zeitschrift fur Evidenz, Fortbildung und Qualitat im Gesundheitswesen, vol. 122, pp. 41-47. https://doi.org/10.1016/j.zefq.2017.02.002

Entwicklung eines hausärztlich-pharmakologischen Curriculums: Identifizierung und Charakterisierung von hausärztlich relevanten Wirkstoffen mit oraler Applikation. / Straßner, Cornelia; Kaufmann-Kolle, Petra; Flum, Elisabeth et al.
In: Zeitschrift fur Evidenz, Fortbildung und Qualitat im Gesundheitswesen, Vol. 122, 05.2017, p. 41-47.

Research output: Journal Articles › Journal articles › Research › peer-review

TY - JOUR

T1 - Entwicklung eines hausärztlich-pharmakologischen Curriculums: Identifizierung und Charakterisierung von hausärztlich relevanten Wirkstoffen mit oraler Applikation

AU - Straßner, Cornelia

AU - Kaufmann-Kolle, Petra

AU - Flum, Elisabeth

AU - Schwill, Simon

AU - Brandt, Bettina

AU - Steinhäuser, Jost

PY - 2017/5

Y1 - 2017/5

N2 - HintergrundHausärzte zählen zu den Facharztgruppen mit den häufigsten Medikamenten-verordnungen. Die Vertiefung pharmakologischer Kenntnisse ist deshalb ein wichtiger Bestandteil der hausärztlichen Fort- und Weiterbildung. Das hausärztliche Selbstverständnis, als erster Ansprechpartner bei allen Gesundheitsproblemen zu helfen, macht es zu einer Herausforderung, Weiterbildungsinhalte zu definieren und zu erwerben. Während das von der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin entwickelte „Kompetenzbasierte Curriculum Allgemeinmedizin“ essentielle Diagnosen, Beratungsanlässe und Kompetenzen für die hausärztliche Tätigkeit definiert, fehlt eine solche Orientierung für den pharmakologischen Bereich. Ziel dieser Arbeit ist, Wirkstoffe zu identifizieren und zu charakterisieren, die jeder Hausarzt so gut beherrschen sollte, dass er dazu beraten und Monitoringmaßnahmen einleiten und durchführen kann.MethodikEs wurden die Verordnungen von Privat- und Kassenrezepten aller am CONTENT-Projekt teilnehmenden Praxen des Zeitraums 2009 bis 2014 analysiert. Die Analyse wurde auf oral applizierbare Wirkstoffe beschränkt, die von mindestens 25% (n=11) der Hausarztpraxen mindestens einmal verordnet wurden. Während die hundert am häufigsten verordneten Wirkstoffe, die bereits über 80% der Gesamtverordnungen ausmachten, aufgrund ihrer Verordnungshäufigkeit eingeschlossen wurden, wurden die weniger häufig verordneten Wirkstoffe in einem Rating-Verfahren zusätzlich nach ihrem Risikopotential und der hausärztlichen Relevanz beurteilt. Die auf dieser Basis eingeschlossenen Wirkstoffe wurden nach Beratungsanlässen/Diagnosen klassifiziert dargestellt.ErgebnisseEs wurden 1.912.896 Einzelverordnungen auf Basis der anatomisch-therapeutisch-chemischen Klassifikation (ATC) aus 44 Hausarztpraxen von 112.535 Patienten analysiert. Nach Anwendung der Einschlusskriterien verblieben 453 Wirkstoffe, von denen 302 Wirkstoffe als hausärztlich-relevant eingeschätzt wurden. Diese konnten 45 Beratungsanlässen/Diagnosen zugeordnet werden.SchlussfolgerungDas Ergebnis dieser Arbeit kann als Entwicklungsversion eines hausärztlich-pharmakologischen Curriculums gesehen werden und perspektivisch das kompetenzbasierte Curriculum Allgemeinmedizin sinnvoll ergänzen.

AB - HintergrundHausärzte zählen zu den Facharztgruppen mit den häufigsten Medikamenten-verordnungen. Die Vertiefung pharmakologischer Kenntnisse ist deshalb ein wichtiger Bestandteil der hausärztlichen Fort- und Weiterbildung. Das hausärztliche Selbstverständnis, als erster Ansprechpartner bei allen Gesundheitsproblemen zu helfen, macht es zu einer Herausforderung, Weiterbildungsinhalte zu definieren und zu erwerben. Während das von der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin entwickelte „Kompetenzbasierte Curriculum Allgemeinmedizin“ essentielle Diagnosen, Beratungsanlässe und Kompetenzen für die hausärztliche Tätigkeit definiert, fehlt eine solche Orientierung für den pharmakologischen Bereich. Ziel dieser Arbeit ist, Wirkstoffe zu identifizieren und zu charakterisieren, die jeder Hausarzt so gut beherrschen sollte, dass er dazu beraten und Monitoringmaßnahmen einleiten und durchführen kann.MethodikEs wurden die Verordnungen von Privat- und Kassenrezepten aller am CONTENT-Projekt teilnehmenden Praxen des Zeitraums 2009 bis 2014 analysiert. Die Analyse wurde auf oral applizierbare Wirkstoffe beschränkt, die von mindestens 25% (n=11) der Hausarztpraxen mindestens einmal verordnet wurden. Während die hundert am häufigsten verordneten Wirkstoffe, die bereits über 80% der Gesamtverordnungen ausmachten, aufgrund ihrer Verordnungshäufigkeit eingeschlossen wurden, wurden die weniger häufig verordneten Wirkstoffe in einem Rating-Verfahren zusätzlich nach ihrem Risikopotential und der hausärztlichen Relevanz beurteilt. Die auf dieser Basis eingeschlossenen Wirkstoffe wurden nach Beratungsanlässen/Diagnosen klassifiziert dargestellt.ErgebnisseEs wurden 1.912.896 Einzelverordnungen auf Basis der anatomisch-therapeutisch-chemischen Klassifikation (ATC) aus 44 Hausarztpraxen von 112.535 Patienten analysiert. Nach Anwendung der Einschlusskriterien verblieben 453 Wirkstoffe, von denen 302 Wirkstoffe als hausärztlich-relevant eingeschätzt wurden. Diese konnten 45 Beratungsanlässen/Diagnosen zugeordnet werden.SchlussfolgerungDas Ergebnis dieser Arbeit kann als Entwicklungsversion eines hausärztlich-pharmakologischen Curriculums gesehen werden und perspektivisch das kompetenzbasierte Curriculum Allgemeinmedizin sinnvoll ergänzen.

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85017165611&partnerID=8YFLogxK

U2 - 10.1016/j.zefq.2017.02.002

DO - 10.1016/j.zefq.2017.02.002

M3 - Zeitschriftenaufsätze

C2 - 28395848

AN - SCOPUS:85017165611

SN - 1865-9217

VL - 122

SP - 41

EP - 47

JO - Zeitschrift fur Evidenz, Fortbildung und Qualitat im Gesundheitswesen

JF - Zeitschrift fur Evidenz, Fortbildung und Qualitat im Gesundheitswesen

ER -

Entwicklung eines hausärztlich-pharmakologischen Curriculums: Identifizierung und Charakterisierung von hausärztlich relevanten Wirkstoffen mit oraler Applikation

Abstract

Research Areas and Centers

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