TY - JOUR
T1 - Die Ross-Operation bei Kindern. Ergebnisse aus dem Europäischen Ross-Register
AU - Hörer, J.
AU - Stierle, U.
AU - Hanke, T.
AU - Takkenberg, J. J.
AU - Bogers, A. J.J.C.
AU - Hemmer, W.
AU - Rein, J. G.
AU - Hübler, M.
AU - Hetzer, R.
AU - Sievers, H. H.
AU - Lange, R.
PY - 2010/4
Y1 - 2010/4
N2 - Hintergrund
Ziel dieser Arbeit ist, es die Haltbarkeit von Auto- und Homograft nach einer Ross-Operation bei Kindern zu untersuchen.
Patienten und Methoden
Die Daten von 152 Kindern, die zum Zeitpunkt der Ross-Operation jünger als 16 Jahre waren, wurden mittels Cox-Regression und hierarchischer Multilevelanalyse ausgewertet.
Ergebnisse
Die mittleren z-Werte des sinutubulären Übergangs des Autograft und die Autograftinsuffizienz nahmen mit der Zeit zu (0,7±0,2 z-Werte/Jahr; p<0,001 und 0,07±0,02 Grade/Jahr; p<0,001). Die Autograftinsuffizienz steigerte sich mit zunehmendem Durchmesser des sinutubulären Übergangs (p=0,028). Der mittlere Gradient über den Homograft nahm in den ersten 2 Jahren jährlich um 4,2 mmHg zu (p<0,001). Die Freiheit von Reoperationen des Autograft betrug nach 10 Jahren 95,2±2,7%, die des Homograft 79,6±6,1%. Eine längere Nachuntersuchungszeit war ein Risikofaktor für Reoperationen des Autograft (p=0,036), die Implantation eines Aortenhomograft ein Risikofaktor für Reoperationen des Homograft (p=0,013).
Schlussfolgerung
Autograftinsuffizienz und Homograftstenosen sind die Probleme nach einer Ross-Operation bei Kindern. Ursache der Autograftinsuffizienz ist eine Dilatation des sinutubulären Übergangs. Die Entwicklung des Gradienten über den Homograft ist verglichen mit Aortenhomografts bei Pulmonalishomografts geringer.
AB - Hintergrund
Ziel dieser Arbeit ist, es die Haltbarkeit von Auto- und Homograft nach einer Ross-Operation bei Kindern zu untersuchen.
Patienten und Methoden
Die Daten von 152 Kindern, die zum Zeitpunkt der Ross-Operation jünger als 16 Jahre waren, wurden mittels Cox-Regression und hierarchischer Multilevelanalyse ausgewertet.
Ergebnisse
Die mittleren z-Werte des sinutubulären Übergangs des Autograft und die Autograftinsuffizienz nahmen mit der Zeit zu (0,7±0,2 z-Werte/Jahr; p<0,001 und 0,07±0,02 Grade/Jahr; p<0,001). Die Autograftinsuffizienz steigerte sich mit zunehmendem Durchmesser des sinutubulären Übergangs (p=0,028). Der mittlere Gradient über den Homograft nahm in den ersten 2 Jahren jährlich um 4,2 mmHg zu (p<0,001). Die Freiheit von Reoperationen des Autograft betrug nach 10 Jahren 95,2±2,7%, die des Homograft 79,6±6,1%. Eine längere Nachuntersuchungszeit war ein Risikofaktor für Reoperationen des Autograft (p=0,036), die Implantation eines Aortenhomograft ein Risikofaktor für Reoperationen des Homograft (p=0,013).
Schlussfolgerung
Autograftinsuffizienz und Homograftstenosen sind die Probleme nach einer Ross-Operation bei Kindern. Ursache der Autograftinsuffizienz ist eine Dilatation des sinutubulären Übergangs. Die Entwicklung des Gradienten über den Homograft ist verglichen mit Aortenhomografts bei Pulmonalishomografts geringer.
UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=77951768790&partnerID=8YFLogxK
U2 - 10.1007/s00398-010-0768-z
DO - 10.1007/s00398-010-0768-z
M3 - Zeitschriftenaufsätze
AN - SCOPUS:77951768790
SN - 0930-9225
VL - 24
SP - 115
EP - 121
JO - Zeitschrift fur Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie
JF - Zeitschrift fur Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie
IS - 2
ER -
