Barrieren und fördernde faktoren für telemedizinische anwendungen in der hausärztlichen praxis: Qualitative ergebnisse einer pilotstudie

Alexander Waschkau; Ruben Zwierlein; Jost Steinhäuser

doi:10.3238/zfa.2019.0405-0412

Barrieren und fördernde faktoren für telemedizinische anwendungen in der hausärztlichen praxis: Qualitative ergebnisse einer pilotstudie

Translated title of the contribution: Barriers and enablers for telemedical applications in family physicians’ practices: Qualitative results of a pilot study

Alexander Waschkau^*, Ruben Zwierlein, Jost Steinhäuser

^*Corresponding author for this work

Institute of Family Medicine

7 Citations (Scopus)

Abstract

Background The evaluation of telemedical scenarios (TS) has been recommended by different institutions. Prior studies involving citizens, medical assistants, students, and family physicians, have led to the development of two TSs. These scenarios were assessed in a pilot study. The aim of the study was to investigate the acceptance and practicability of the TS and to identify determinants for the successful implementation of telemedicine applications (TA). Methods Four family physicians and one ophthalmologist practice were equipped with video telephones in their practices to allow vi-deoconferencing in the presence of the patient. Two of the family physicians’ practices were also equipped with a so-called Tele-Medical Backpack, which provides telemedical support for home visits of nurse assistants. Acceptance and practicability were assessed qualitatively. The results were assigned to the categories of the behaviour change wheel (BCW) an instrument for the implementation of evidence-based knowledge in routine care. Results The acceptance and practicability of the two TS was high. Patient acceptance as well as good practicability of the technologies were also key facilitating factors. The biggest barrier was the insufficient remuneration of TA. Apart from restriction and coercion, all BCW categories could be made transparent. Conclusions The introduction of TA into family physicians’ practices is closely linked to adequate funding and ease of use of the applications. Findings from implementation science can support these processes.

Translated title of the contribution	Barriers and enablers for telemedical applications in family physicians’ practices: Qualitative results of a pilot study
Original language	German
Journal	Zeitschrift fur Allgemeinmedizin
Volume	2019
Issue number	10
Pages (from-to)	405-412
Number of pages	8
ISSN	1433-6251
DOIs	https://doi.org/10.3238/zfa.2019.0405-0412
Publication status	Published - 2019

UN SDGs

This output contributes to the following UN Sustainable Development Goals (SDGs)

SDG 3 Good Health and Well-being

Research Areas and Centers

Research Area: Center for Population Medicine and Public Health (ZBV)

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10.3238/zfa.2019.0405-0412

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title = "Barrieren und f{\"o}rdernde faktoren f{\"u}r telemedizinische anwendungen in der haus{\"a}rztlichen praxis: Qualitative ergebnisse einer pilotstudie",

abstract = "Hintergrund Kosten in H{\"o}he von 34 Milliarden Euro, das entspricht rund 9 \% der Gesamtausgaben des Gesundheitswesens, k{\"o}nnten Berechnungen zufolge durch Digitalisierung des Gesundheitssystems eingespart werden [1]. R{\"u}ckt man die unter dem Obergriff eHealth zusammengefasste Behandlung und Betreuung von Patienten in den Mittelpunkt [2], ist es allerdings nach wie vor unklar, wie gro{\ss} der Nutzen von eHealth-Anwendungen f{\"u}r die Allgemeinmedizin ist [3]. Telemedizinische Anwendungen (TA) in der haus{\"a}rztlichen Praxis k{\"o}nnten ein m{\"o}gliches Mittel sein, um dem (bevorstehenden) {\"A}rztemangel, z.B. im l{\"a}ndlichen Raum, zu begegnen [4]. Aktuell ist Telemedizin (TM) in der haus{\"a}rztlichen Versorgung nicht die Regel, obwohl grunds{\"a}tzliche Konzepte schon vor einer Dekade in Deutschland vorgestellt wurden [5]. Ein zentraler Grund hierf{\"u}r wird in der mangelnden Begleitevaluation gesehen [6]. Der GKV-Spitzenverband hat 2016 in einem Positionspapier einige m{\"o}gliche Anwendungen von TM in der vertrags{\"a}rztlichen Versorgung skizziert. Er empfahl, diese Szenarien zu evaluieren und ggf. damit eine Aufnahme in die Regelversorgung zu realisieren. Auch die Evaluation von TM-Unterst{\"u}tzung delegationsf{\"a}higer Leistungen im l{\"a}ndlichen Raum wurde als relevant erachtet [4]. Waren 2016 die H{\"a}lfte der Niedergelassenen dem Thema eHealth positiv gegen{\"u}ber eingestellt, ist dieser Prozentsatz im Jahr 2017 auf ca. 66 \% angestiegen. Gut 71 \% der Niedergelassenen geben unausgereifte eHealth-L{\"o}sungen als Hauptproblem bei der Implementierung an. Datenschutzthemen stehen mit 53 \% an zweiter Stelle [7].",

author = "Alexander Waschkau and Ruben Zwierlein and Jost Steinh{\"a}user",

year = "2019",

doi = "10.3238/zfa.2019.0405-0412",

language = "Deutsch",

volume = "2019",

pages = "405--412",

journal = "Zeitschrift fur Allgemeinmedizin",

issn = "1433-6251",

publisher = "Springer Medizin",

number = "10",

}

TY - JOUR

T1 - Barrieren und fördernde faktoren für telemedizinische anwendungen in der hausärztlichen praxis: Qualitative ergebnisse einer pilotstudie

AU - Waschkau, Alexander

AU - Zwierlein, Ruben

AU - Steinhäuser, Jost

PY - 2019

Y1 - 2019

N2 - Hintergrund Kosten in Höhe von 34 Milliarden Euro, das entspricht rund 9 % der Gesamtausgaben des Gesundheitswesens, könnten Berechnungen zufolge durch Digitalisierung des Gesundheitssystems eingespart werden [1]. Rückt man die unter dem Obergriff eHealth zusammengefasste Behandlung und Betreuung von Patienten in den Mittelpunkt [2], ist es allerdings nach wie vor unklar, wie groß der Nutzen von eHealth-Anwendungen für die Allgemeinmedizin ist [3]. Telemedizinische Anwendungen (TA) in der hausärztlichen Praxis könnten ein mögliches Mittel sein, um dem (bevorstehenden) Ärztemangel, z.B. im ländlichen Raum, zu begegnen [4]. Aktuell ist Telemedizin (TM) in der hausärztlichen Versorgung nicht die Regel, obwohl grundsätzliche Konzepte schon vor einer Dekade in Deutschland vorgestellt wurden [5]. Ein zentraler Grund hierfür wird in der mangelnden Begleitevaluation gesehen [6]. Der GKV-Spitzenverband hat 2016 in einem Positionspapier einige mögliche Anwendungen von TM in der vertragsärztlichen Versorgung skizziert. Er empfahl, diese Szenarien zu evaluieren und ggf. damit eine Aufnahme in die Regelversorgung zu realisieren. Auch die Evaluation von TM-Unterstützung delegationsfähiger Leistungen im ländlichen Raum wurde als relevant erachtet [4]. Waren 2016 die Hälfte der Niedergelassenen dem Thema eHealth positiv gegenüber eingestellt, ist dieser Prozentsatz im Jahr 2017 auf ca. 66 % angestiegen. Gut 71 % der Niedergelassenen geben unausgereifte eHealth-Lösungen als Hauptproblem bei der Implementierung an. Datenschutzthemen stehen mit 53 % an zweiter Stelle [7].

AB - Hintergrund Kosten in Höhe von 34 Milliarden Euro, das entspricht rund 9 % der Gesamtausgaben des Gesundheitswesens, könnten Berechnungen zufolge durch Digitalisierung des Gesundheitssystems eingespart werden [1]. Rückt man die unter dem Obergriff eHealth zusammengefasste Behandlung und Betreuung von Patienten in den Mittelpunkt [2], ist es allerdings nach wie vor unklar, wie groß der Nutzen von eHealth-Anwendungen für die Allgemeinmedizin ist [3]. Telemedizinische Anwendungen (TA) in der hausärztlichen Praxis könnten ein mögliches Mittel sein, um dem (bevorstehenden) Ärztemangel, z.B. im ländlichen Raum, zu begegnen [4]. Aktuell ist Telemedizin (TM) in der hausärztlichen Versorgung nicht die Regel, obwohl grundsätzliche Konzepte schon vor einer Dekade in Deutschland vorgestellt wurden [5]. Ein zentraler Grund hierfür wird in der mangelnden Begleitevaluation gesehen [6]. Der GKV-Spitzenverband hat 2016 in einem Positionspapier einige mögliche Anwendungen von TM in der vertragsärztlichen Versorgung skizziert. Er empfahl, diese Szenarien zu evaluieren und ggf. damit eine Aufnahme in die Regelversorgung zu realisieren. Auch die Evaluation von TM-Unterstützung delegationsfähiger Leistungen im ländlichen Raum wurde als relevant erachtet [4]. Waren 2016 die Hälfte der Niedergelassenen dem Thema eHealth positiv gegenüber eingestellt, ist dieser Prozentsatz im Jahr 2017 auf ca. 66 % angestiegen. Gut 71 % der Niedergelassenen geben unausgereifte eHealth-Lösungen als Hauptproblem bei der Implementierung an. Datenschutzthemen stehen mit 53 % an zweiter Stelle [7].

UR - https://www.scopus.com/pages/publications/85074052366

U2 - 10.3238/zfa.2019.0405-0412

DO - 10.3238/zfa.2019.0405-0412

M3 - Zeitschriftenaufsätze

AN - SCOPUS:85074052366

SN - 1433-6251

VL - 2019

SP - 405

EP - 412

JO - Zeitschrift fur Allgemeinmedizin

JF - Zeitschrift fur Allgemeinmedizin

IS - 10

ER -

Barrieren und fördernde faktoren für telemedizinische anwendungen in der hausärztlichen praxis: Qualitative ergebnisse einer pilotstudie

Abstract

UN SDGs

Research Areas and Centers

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