Asthma und asthmatypische Beschwerden bei Schulkindern: Vergleich von Gebieten in Deutschland und Osterreich

T. Neupert; G. Ihorst; W. Karmaus; T. Frischer; M. Kopp; C. Ulmer; B. Schwobel; J. Forster; J. Kuhr

doi:10.1007/bf02956371

Asthma und asthmatypische Beschwerden bei Schulkindern: Vergleich von Gebieten in Deutschland und Osterreich

Translated title of the contribution: Asthma and asthma-like complaints among schoolchildren: Comparison between districts in Germany and Austria

T. Neupert, G. Ihorst, W. Karmaus, T. Frischer, M. Kopp, C. Ulmer, B. Schwobel, J. Forster, J. Kuhr^*

^*Corresponding author for this work

Clinic of Pediatric and Adolescent Medicine

University of Freiburg

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Abstract

The prevalence of asthma and asthmalike complaints of schoolchildren was investigated in six German and three Austrian rural districts, using an identical panel of questions derived from already published, validated questionnaires for childhood. Data of 1.624 children at the age of 6-9 years were analysed. Average lifetime-prevalence of asthma (ISAAC item No. 6) was 4.5% (range 2.4-6.6%), of doctor-diagnosed hay-fever 5.7% (1.6-15.8%). The 12-months-prevalence of 'wheezing' (ISAAC item No. 2) was 9.0% (6.0-12.9%), of 'wheezing after exercise' (ISAAC item No. 7) 5.2% (2.4-8.4%); of 'dyspnoea' 5.1% (3.2-9.3%). The 12-months-prevalence of 'wheezing' was 58.3% among asthmatic (n=72) and 6.6% among non-asthmatic (n=1539) children. An adjustment for age, gender, passive smoking and parental atopy only led occasionally to differences between crude and adjusted prevalences. Employing multiple logistic regression, three districts (Ried-A, Freudenstadt, Donautal) showed a trend towards increased relative risks (Odds-ratios) for asthma and respiratory symptoms compared to the reference (Odenwald). An alternative way of representation ('weighted mean' of the prevalences) focused three districts (Odenwald, Villingen, Voralpen) of lower morbidity. Conclusion: Geographical differences in morbidity of asthma and asthmalike complaints were ascertained and remained stable afer adjustment for potential confounders. However, the choice of the way of presentation (relative risk versus deviation from the weighted mean of the prevalences) can provoke different suggestive effects.

Translated title of the contribution	Asthma and asthma-like complaints among schoolchildren: Comparison between districts in Germany and Austria
Original language	German
Journal	Zeitschrift fur Gesundheitswissenschaften
Volume	5
Issue number	1
Pages (from-to)	63-75
Number of pages	13
ISSN	0943-1853
DOIs	https://doi.org/10.1007/bf02956371
Publication status	Published - 1997

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10.1007/bf02956371

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title = "Asthma und asthmatypische Beschwerden bei Schulkindern: Vergleich von Gebieten in Deutschland und Osterreich",

abstract = "Die H{\"a}ufigkeit von Asthma und asthmatypischen Beschwerden bei Schulkindern wurde in sechs deutschen und drei {\"o}sterreichischen Gebieten l{\"a}ndlichen Charakters untersucht. Das standardisierte Fragebogen-Panel basierte auf bereits ver{\"o}ffentlichten, validierten Instrumenten f{\"u}r das Kindesalter. Daten von 1.624 Probanden im Alter zwischen 6 und 9 Jahren wurden analysiert. Die mittlere Lebenszeitpr{\"a}valenz von Asthma (ISAAC-Item Nr. 6) betrug 4.5 % (Spannbreite 2.4-6.6 %), die von {\"a}rztlich diagnostiziertem Heuschnupfen 5.7 % (1.6-15.8 %). Die 12-Monatspr{\"a}valenzen f{\"u}r {\textquoteleft}pfeifende Atemger{\"a}usche{\textquoteright} (ISAAC-Item Nr. 2) betrug 9.0 % (6.0-12.9 %), f{\"u}r {\textquoteleft}pfeifende Atemger{\"a}usche nach Anstrengung{\textquoteright} (ISAAC-Item Nr. 7) 5.2 % (2.4-8.4 %);f{\"u}r Atemnot 5.1 % (3.2-9.3 %). {\textquoteleft}Pfeifende Atemger{\"a}usche{\textquoteright} in den letzten 12 Monaten wurden bei 58.3 % der Asthmatiker (n=72) und nur 6.6 % der Nichtasthmatiker (n=1539) beobachtet. Eine Adjustierung der Gebietspr{\"a}valenzen f{\"u}r Alter, Geschlecht, Passivrauchexposition und elterliche Atopie f{\"u}hrte nur vereinzelt zu Differenzen gegen{\"u}ber den rohen H{\"a}ufigkeiten. Anhand der logistischen Regressionen wiesen die Gebiete Ried-A, Freudenstadt und Donautal einen Trend zu erh{\"o}hten relativen Risiken (Odds-Ratios) von Asthma und asthmatypischen Symptomen gegen{\"u}ber der Referenz Odenwald auf. Eine alternative Darstellungsform mit Bezug der Gebietspr{\"a}valenzen auf das gewichtete Pr{\"a}valenz-Mittel akzentuierte dagegen Abweichungen f{\"u}r Gebiete mit niedriger Morbidit{\"a}t (Odenwald, Villingen, Voralpen). Schlussfolgerung: Gebietsunterschiede hinsichtlich der Asthma- und Beschwerde-Morbidit{\"a}t wurden nachgewiesen und blieben auch nach Adjustierung f{\"u}r potentielle St{\"o}rvariablen konstant. Allerdings kann die Wahl der Darstellungsform (Relatives Risiko versus Abweichung vom gewichteten Pr{\"a}valenz-Mittel) eine unterschiedliche suggestive Wirkung hervorrufen.",

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TY - JOUR

T1 - Asthma und asthmatypische Beschwerden bei Schulkindern: Vergleich von Gebieten in Deutschland und Osterreich

AU - Neupert, T.

AU - Ihorst, G.

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Y1 - 1997

N2 - Die Häufigkeit von Asthma und asthmatypischen Beschwerden bei Schulkindern wurde in sechs deutschen und drei österreichischen Gebieten ländlichen Charakters untersucht. Das standardisierte Fragebogen-Panel basierte auf bereits veröffentlichten, validierten Instrumenten für das Kindesalter. Daten von 1.624 Probanden im Alter zwischen 6 und 9 Jahren wurden analysiert. Die mittlere Lebenszeitprävalenz von Asthma (ISAAC-Item Nr. 6) betrug 4.5 % (Spannbreite 2.4-6.6 %), die von ärztlich diagnostiziertem Heuschnupfen 5.7 % (1.6-15.8 %). Die 12-Monatsprävalenzen für ‘pfeifende Atemgeräusche’ (ISAAC-Item Nr. 2) betrug 9.0 % (6.0-12.9 %), für ‘pfeifende Atemgeräusche nach Anstrengung’ (ISAAC-Item Nr. 7) 5.2 % (2.4-8.4 %);für Atemnot 5.1 % (3.2-9.3 %). ‘Pfeifende Atemgeräusche’ in den letzten 12 Monaten wurden bei 58.3 % der Asthmatiker (n=72) und nur 6.6 % der Nichtasthmatiker (n=1539) beobachtet. Eine Adjustierung der Gebietsprävalenzen für Alter, Geschlecht, Passivrauchexposition und elterliche Atopie führte nur vereinzelt zu Differenzen gegenüber den rohen Häufigkeiten. Anhand der logistischen Regressionen wiesen die Gebiete Ried-A, Freudenstadt und Donautal einen Trend zu erhöhten relativen Risiken (Odds-Ratios) von Asthma und asthmatypischen Symptomen gegenüber der Referenz Odenwald auf. Eine alternative Darstellungsform mit Bezug der Gebietsprävalenzen auf das gewichtete Prävalenz-Mittel akzentuierte dagegen Abweichungen für Gebiete mit niedriger Morbidität (Odenwald, Villingen, Voralpen). Schlussfolgerung: Gebietsunterschiede hinsichtlich der Asthma- und Beschwerde-Morbidität wurden nachgewiesen und blieben auch nach Adjustierung für potentielle Störvariablen konstant. Allerdings kann die Wahl der Darstellungsform (Relatives Risiko versus Abweichung vom gewichteten Prävalenz-Mittel) eine unterschiedliche suggestive Wirkung hervorrufen.

AB - Die Häufigkeit von Asthma und asthmatypischen Beschwerden bei Schulkindern wurde in sechs deutschen und drei österreichischen Gebieten ländlichen Charakters untersucht. Das standardisierte Fragebogen-Panel basierte auf bereits veröffentlichten, validierten Instrumenten für das Kindesalter. Daten von 1.624 Probanden im Alter zwischen 6 und 9 Jahren wurden analysiert. Die mittlere Lebenszeitprävalenz von Asthma (ISAAC-Item Nr. 6) betrug 4.5 % (Spannbreite 2.4-6.6 %), die von ärztlich diagnostiziertem Heuschnupfen 5.7 % (1.6-15.8 %). Die 12-Monatsprävalenzen für ‘pfeifende Atemgeräusche’ (ISAAC-Item Nr. 2) betrug 9.0 % (6.0-12.9 %), für ‘pfeifende Atemgeräusche nach Anstrengung’ (ISAAC-Item Nr. 7) 5.2 % (2.4-8.4 %);für Atemnot 5.1 % (3.2-9.3 %). ‘Pfeifende Atemgeräusche’ in den letzten 12 Monaten wurden bei 58.3 % der Asthmatiker (n=72) und nur 6.6 % der Nichtasthmatiker (n=1539) beobachtet. Eine Adjustierung der Gebietsprävalenzen für Alter, Geschlecht, Passivrauchexposition und elterliche Atopie führte nur vereinzelt zu Differenzen gegenüber den rohen Häufigkeiten. Anhand der logistischen Regressionen wiesen die Gebiete Ried-A, Freudenstadt und Donautal einen Trend zu erhöhten relativen Risiken (Odds-Ratios) von Asthma und asthmatypischen Symptomen gegenüber der Referenz Odenwald auf. Eine alternative Darstellungsform mit Bezug der Gebietsprävalenzen auf das gewichtete Prävalenz-Mittel akzentuierte dagegen Abweichungen für Gebiete mit niedriger Morbidität (Odenwald, Villingen, Voralpen). Schlussfolgerung: Gebietsunterschiede hinsichtlich der Asthma- und Beschwerde-Morbidität wurden nachgewiesen und blieben auch nach Adjustierung für potentielle Störvariablen konstant. Allerdings kann die Wahl der Darstellungsform (Relatives Risiko versus Abweichung vom gewichteten Prävalenz-Mittel) eine unterschiedliche suggestive Wirkung hervorrufen.

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0030935362&partnerID=8YFLogxK

U2 - 10.1007/bf02956371

DO - 10.1007/bf02956371

M3 - Zeitschriftenaufsätze

AN - SCOPUS:0030935362

SN - 0943-1853

VL - 5

SP - 63

EP - 75

JO - Zeitschrift fur Gesundheitswissenschaften

JF - Zeitschrift fur Gesundheitswissenschaften

IS - 1

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Asthma und asthmatypische Beschwerden bei Schulkindern: Vergleich von Gebieten in Deutschland und Osterreich

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