Adjuvante simultane radiochemotherapie nach operiertem uteruszervixkarzinom in der high-risk-situation. Ergebnisse einer pilotuntersuchung

Gabriele Hänsgen; Thomas Kuhnt; Steffi Pigorsch; Hans Strauss; Jürgen Dunst

doi:10.1007/s00066-002-0914-y

Adjuvante simultane radiochemotherapie nach operiertem uteruszervixkarzinom in der high-risk-situation. Ergebnisse einer pilotuntersuchung

Translated title of the contribution: Adjuvant simultaneous radiochemotherapy following radical hysterectomy for patients with cervical cancers in high-risk situation - Results of a pilot study

Gabriele Hänsgen^*, Thomas Kuhnt, Steffi Pigorsch, Hans Strauss, Jürgen Dunst

^*Corresponding author for this work

Clinic of Radiotherapy

Martin Luther University

26 Citations (Scopus)

Abstract

Background: The most important factors for prognosis of cervical cancers are age and histological criteria such as the tumor size, the involvement of Lymph nodes, Lympho-vascular space involvement as well as microvessel involvement and poor tumor differentiation (grading 3). Here we present the results of concomitant chemo-radiation at high-risk situation of patients with cervical cancer after surgery. Patients and Methods: The study comprised 34 patients with median age of 40 years (26-63 years) after Wertheim surgical technique for cervical cancer at the FIGO Stages IB (n = 19) and IIB (n = 15). All patients were treated between November 1995 and June 1999 by a schedule of concomitant chemoradiation. The indication for this treatment was given by the positive histological proof of Lymph node metastasis, microvessel or Lympho-vascular space involvement as well as a G3 grading. The chemo-therapy was given in week 1 and 5 (day 1-5 and day 29-33). The dosage of cisplatin was 20 mg/m²/d on every day and 5-FU was given as a 120-h infusion with 600 mg/m²/d. The external beam radiotherapy was applied to the pelvis with 1.8 Gy per fraction up to 50.4-54 Gy. In two patients the paraaortal region was irradiated too because of the involvement of these Lymph nodes. Results: The median observation time was 48 months (3-68 months). 30 patients are alive (88%) in complete response. Four patients died. The mean survival was 61 ± 3 months. We have seen only slight acute toxicities of grade 1 and 2. Three patients suffered from a grade 3 diarrhea and three patients developed a grade 3 Leukopenia. In seven patients we found a secondary Lymphedema as a late toxicity. Conclusion: The concomitant chemoradiation containing cisplatin in high-fisk situation for cervical cancer after surgery improves the outcome and survival in these patients.

Translated title of the contribution	Adjuvant simultaneous radiochemotherapy following radical hysterectomy for patients with cervical cancers in high-risk situation - Results of a pilot study
Original language	German
Journal	Strahlentherapie und Onkologie
Volume	178
Issue number	2
Pages (from-to)	71-77
Number of pages	7
ISSN	0179-7158
DOIs	https://doi.org/10.1007/s00066-002-0914-y
Publication status	Published - 2002

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10.1007/s00066-002-0914-y

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@article{8e250410ca7f489bb883f6f9ee0d2103,

title = "Adjuvante simultane radiochemotherapie nach operiertem uteruszervixkarzinom in der high-risk-situation. Ergebnisse einer pilotuntersuchung",

abstract = "Hintergrund:Entscheidend f{\"u}r die Prognose nach operiertem Uteruszervoxkarzinom sind neben dem Alter histopathomorphologische Risikofaktoren wie Tumorgr{\"o}{\ss}e, Lymphknotenbefall, Lymphangiosis/H{\"a}mangiosis und hohes Grading. Es werden die Resultate einer simultanen Radiochemotherapie bei operierten Zervixkarzinomen in der High-Risk-Situation vorgestellt.Patienten und Methode: Zwischen November 1995 und Juni 1999 wurden 34 Patientinnen mit einem mittleren Alter von 40 (26–63) Jahren nach erfolgter Wertheim'scher Operation bei Zervixkarzinom im FIGO-Stadium IB (n = 19) und IIB (n = 15) mit einer simultanen Radiochemotherapie adjuvant behandelt. Voraussetzung war der histologische Nachweis einer Lymphknotenmetastasierung oder einer Lymphangiosis/H{\"a}mangiosis und eines G3-Tumors. Die Chemotherapie erfolgte in der 1. und 5. Woche (Tag 1–5 und Tag 29–33) simultan zur Bestrahlung. Es wurden Cisplatin in einer Dosierung von 20 mg/m2KOF/Tag als Bolus und 5-Fluorouracil mit 600 mg/m2KOF/Tag als 120-Stunden-Dauerinfusion verabreicht. 32 Patientinnen erhileten eine Beckenbestrahlung in 1,8 Gy bis 50,4–54 Gy, in zwei F{\"a}llen wurde die paraaortale Region wegen einer Lymphknotenmetastasierung einbezogen.Ergebnisse: Bei einer medianen Nachbeobachtungszeit von 48 Monaten leben 30 Patientinnen (88%) in Komplettremission, vier sind verstorben. Die mittlere {\"U}berlebenszeit betrug 61 ± 3 Monate. Die Akuttoxizit{\"a}ten beschr{\"a}nkten sich im Wesentlichen auf Grad-1/2-Reaktionen, in je drei F{\"a}llen wurde eine Grad-3-Enteritis und Grad-3-Leukopenie beobachtet. Als Sp{\"a}tkomplikation entwickelten sieben Patientinnen ein sekund{\"a}res Lymph{\"o}dem.Schlussfolgerungen: In der High-Risk-Situation erscheint beim operierten Zervixkarzinom eine Verbesserung des Gesamt{\"u}berlebens mit einer simultanen cisplatinhaltigen Radiochemotherapie m{\"o}glich.",

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TY - JOUR

T1 - Adjuvante simultane radiochemotherapie nach operiertem uteruszervixkarzinom in der high-risk-situation. Ergebnisse einer pilotuntersuchung

AU - Hänsgen, Gabriele

AU - Kuhnt, Thomas

AU - Pigorsch, Steffi

AU - Strauss, Hans

AU - Dunst, Jürgen

PY - 2002

Y1 - 2002

N2 - Hintergrund:Entscheidend für die Prognose nach operiertem Uteruszervoxkarzinom sind neben dem Alter histopathomorphologische Risikofaktoren wie Tumorgröße, Lymphknotenbefall, Lymphangiosis/Hämangiosis und hohes Grading. Es werden die Resultate einer simultanen Radiochemotherapie bei operierten Zervixkarzinomen in der High-Risk-Situation vorgestellt.Patienten und Methode: Zwischen November 1995 und Juni 1999 wurden 34 Patientinnen mit einem mittleren Alter von 40 (26–63) Jahren nach erfolgter Wertheim'scher Operation bei Zervixkarzinom im FIGO-Stadium IB (n = 19) und IIB (n = 15) mit einer simultanen Radiochemotherapie adjuvant behandelt. Voraussetzung war der histologische Nachweis einer Lymphknotenmetastasierung oder einer Lymphangiosis/Hämangiosis und eines G3-Tumors. Die Chemotherapie erfolgte in der 1. und 5. Woche (Tag 1–5 und Tag 29–33) simultan zur Bestrahlung. Es wurden Cisplatin in einer Dosierung von 20 mg/m2KOF/Tag als Bolus und 5-Fluorouracil mit 600 mg/m2KOF/Tag als 120-Stunden-Dauerinfusion verabreicht. 32 Patientinnen erhileten eine Beckenbestrahlung in 1,8 Gy bis 50,4–54 Gy, in zwei Fällen wurde die paraaortale Region wegen einer Lymphknotenmetastasierung einbezogen.Ergebnisse: Bei einer medianen Nachbeobachtungszeit von 48 Monaten leben 30 Patientinnen (88%) in Komplettremission, vier sind verstorben. Die mittlere Überlebenszeit betrug 61 ± 3 Monate. Die Akuttoxizitäten beschränkten sich im Wesentlichen auf Grad-1/2-Reaktionen, in je drei Fällen wurde eine Grad-3-Enteritis und Grad-3-Leukopenie beobachtet. Als Spätkomplikation entwickelten sieben Patientinnen ein sekundäres Lymphödem.Schlussfolgerungen: In der High-Risk-Situation erscheint beim operierten Zervixkarzinom eine Verbesserung des Gesamtüberlebens mit einer simultanen cisplatinhaltigen Radiochemotherapie möglich.

AB - Hintergrund:Entscheidend für die Prognose nach operiertem Uteruszervoxkarzinom sind neben dem Alter histopathomorphologische Risikofaktoren wie Tumorgröße, Lymphknotenbefall, Lymphangiosis/Hämangiosis und hohes Grading. Es werden die Resultate einer simultanen Radiochemotherapie bei operierten Zervixkarzinomen in der High-Risk-Situation vorgestellt.Patienten und Methode: Zwischen November 1995 und Juni 1999 wurden 34 Patientinnen mit einem mittleren Alter von 40 (26–63) Jahren nach erfolgter Wertheim'scher Operation bei Zervixkarzinom im FIGO-Stadium IB (n = 19) und IIB (n = 15) mit einer simultanen Radiochemotherapie adjuvant behandelt. Voraussetzung war der histologische Nachweis einer Lymphknotenmetastasierung oder einer Lymphangiosis/Hämangiosis und eines G3-Tumors. Die Chemotherapie erfolgte in der 1. und 5. Woche (Tag 1–5 und Tag 29–33) simultan zur Bestrahlung. Es wurden Cisplatin in einer Dosierung von 20 mg/m2KOF/Tag als Bolus und 5-Fluorouracil mit 600 mg/m2KOF/Tag als 120-Stunden-Dauerinfusion verabreicht. 32 Patientinnen erhileten eine Beckenbestrahlung in 1,8 Gy bis 50,4–54 Gy, in zwei Fällen wurde die paraaortale Region wegen einer Lymphknotenmetastasierung einbezogen.Ergebnisse: Bei einer medianen Nachbeobachtungszeit von 48 Monaten leben 30 Patientinnen (88%) in Komplettremission, vier sind verstorben. Die mittlere Überlebenszeit betrug 61 ± 3 Monate. Die Akuttoxizitäten beschränkten sich im Wesentlichen auf Grad-1/2-Reaktionen, in je drei Fällen wurde eine Grad-3-Enteritis und Grad-3-Leukopenie beobachtet. Als Spätkomplikation entwickelten sieben Patientinnen ein sekundäres Lymphödem.Schlussfolgerungen: In der High-Risk-Situation erscheint beim operierten Zervixkarzinom eine Verbesserung des Gesamtüberlebens mit einer simultanen cisplatinhaltigen Radiochemotherapie möglich.

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0036169874&partnerID=8YFLogxK

U2 - 10.1007/s00066-002-0914-y

DO - 10.1007/s00066-002-0914-y

M3 - Zeitschriftenaufsätze

C2 - 11942040

AN - SCOPUS:0036169874

SN - 0179-7158

VL - 178

SP - 71

EP - 77

JO - Strahlentherapie und Onkologie

JF - Strahlentherapie und Onkologie

IS - 2

ER -

Adjuvante simultane radiochemotherapie nach operiertem uteruszervixkarzinom in der high-risk-situation. Ergebnisse einer pilotuntersuchung

Abstract

UN SDGs

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