ZUR MALIGNITAT DER TUMOREN DER KLEINEN SPEICHELDRUSEN

Tumoren der kleinen Speicheldrüsen sind selten, und die Angaben über ihre Häufigkeit, Dignität, verschiedene histologische Differenzierungen und Ansprechen auf verschiedenartige Behandlungsverfahren sind widersprüchlich. Die vorliegende Arbeit geht der Frage nach, ob das prozentuale Verhältnis benigner zu malignen Tumoren in großen und kleinen Speicheldrüsen differiert, wie sich Tumoren unterschiedlicher Histologie und Dignität auf die verschiedenen Lokalisationen innerhalb des Ausbreitungsgebiets der kleinen Speicheldrüsen verteilen und wie sich die bösartigen Tumoren der kleinen von denjenigen der großen Speicheldrüsen unterscheiden. Dazu wurde das Patientengut der Universitäts-Hals-Nasen-Ohrenklinik Köln retrospektiv für den Zeitraum von 1965 bis 1992 ausgewertet und die eigenen Ergebnisse mit denjenigen in der Literatur verglichen. Die Tumoren der kleinen Speicheldrüsen machten 14,7% aller Speicheldrüsentumoren aus, 13,5% aller benignen und 16,1% aller malignen Speicheldrüsentumoren. Es fand sich eine deutliche Abhängigkeit der relativen Häufigkeit benigner und maligner Tumoren von der Lokalisation. Die adenoid-zystischen Karzinome waren die häufigste Entität unter den bösartigen Tumoren der kleinen Speicheldrüsen. Die Ausdehnung des Primärtumors war das wichtigste prognostische Kriterium. Bei gleichen Tumorstadien wich die Prognose der Tumoren der kleinen Speicheldrüsen offensichtlich nicht von derjenigen der malignen Parotistumoren ab. Malignome der kleinen Speicheldrüsen, insbesondere im Bereich der Nasennebenhöhlen, werden jedoch besonders häufig erst in fortgeschrittenen Stadien entdeckt. Die Behandlung ist, soweit möglich, chirurgisch und wird bei fortgeschrittenen Tumorstadien durch eine postoperative Radiatio ergänzt.