Wirkungen von Tamoxifen auf das Endometrium

Das Antiöstrogen Tamoxifen wird seit etwa 20 Jahren erfolgreich in der adjuvanten und palliativen Therapie des hormonrezeptorpositiven Mammakarzinoms eingesetzt.

Im Rahmen von randomisierten Studien wurde ein gehäuftes Auftreten von Endometriumkarzinomen unter der Tamoxifenbehandlung beobachtet, wobei das relative Risiko als zwischen 2 und 8fach erhöht beschrieben wurde. Die östrogene Aktivität am Endometrium kann zu pathologischen Veränderungen, wie z. B. Hyperplasien oder Karzinomen, führen. Der Nutzen einer adjuvanten Therapie mit Tamoxifen überwiegt jedoch gegenüber dem Risiko. Trotzdem verursacht die endometriale Wirkung der Substanz teilweise erhebliche Verunsicherung. In der folgenden Übersicht wird die Wirkungsweise von Tamoxifen auf das Endometrium erläutert. Eine Literaturübersicht stellt den derzeitigen Kenntnisstand zu den klinisch relevanten endometrialen Veränderungen und den praktischen Umgang mit Tamoxifenanwenderinnen dar.