V.-jugularis-Thrombose aufgrund eines neuroendokrinen nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms

Ein 65-jähriger Patient stellte sich mit einer ausgedehnten Schwellung im lateralen Halsbereich vor. Die B-Bild-Sonographie ergab eine ovale, scharf begrenzte, hypoechotische Formation von der Schädelbasis bis zur V. subclavia. Computertomographisch wurde die Ursache dafür, eine die V. cava superior komprimierende mediastinale Raumforderung, identifiziert. Histologisch zeigte sich ein nichtkleinzelliges neuroendokrin aktives Bronchialkarzinom. Therapeutisch erfolgte eine Hochdosis-Heparingabe, Antibiose und palliative Chemotherapie.

Bei Raumforderungen im Halsbereich müssen differenzialdiagnostisch kongenitale, infektiöse, neoplastische und sekundäre Ursachen aufgrund von Erkrankungen in anderen Körperregionen berücksichtigt werden. Ätiologien für Jugularvenenthrombosen sind zentrale Venenkatheter, Traumata, Obstruktion und Infektion sowie Hyperkoagulabilität. Für die Diagnosestellung von Raumforderungen in der Kopf-Hals-Region müssen bei fehlender lokaler Ursache sukzessive benachbarte Körperregionen einbezogen werden.