Tumorangiogenese beim primären rektumkarzinom: Befunde angiographischer präparatuntersuchungen

Hintergrund: Eine der möglichen Ursachen für eine frühzeitige Metastasierung und/oder für das Auftreten eines Tumorrezidivs ist die Ausbildung von Tumorgefäßen bzw. der Einbruch von Tumorzellen in diese Gefäße. Das Tumorwachstum bei Rektumkarzinomen ist abhängig vom Einsprossen neuer Blutgefäße. Die zunehmende Vaskularisierung begünstigt die hämatogene Metastasierung und Beeinflusst damit negativ die Rezidivfreiheit und das Langzeitüberleben der Patienten.

Methode: Die tumorbedingten Gefäßveränderungen an der Arteria rectalis superior und an der Vena rectalis superior mit ihren Endästen wurden mittels Subtraktionsangiographien an 31 Operationspräparaten untersucht.

Ergebnisse: Ohne den Einfluss eines Tumors teilt sich die Arterie innerhalb des Mesorektum gewöhnlich in zwei gleich starke Seitenäste auf. Die beiden Äste mit ihren feinen Aufzweigungen verlaufen danach fast spiegelbildlich symmetrisch im Mesorektum nach kaudal. Parallel zu den Arterien verlaufen die Venen.

Schlussfolgerung: Es ließen sich in den Angiographien der Operationspräparate verschiedene angiopathologische Veränderungen des mesorektalen Gefäßbaumes feststellen. Alle Präparate waren vollständig und somit das Ergebnis einer exakt durchgeführten totalen mesorektalen Exzision.