Topische antibiotika zur therapie von hautinfektionen

Das Wissen um die Entwicklung von Resistenzen und Multiresistenzen bei topischer und systemischer Anwendung von Antibiotika ist in der Dermatologie von großer Bedeutung. Ebenso müssen die Kenntnisse zu den unterschiedlichen Sensibilisierungspotenzialen und evtl. toxischen Reaktionen auf einzelne Substanzen bei großflächiger Anwendung berücksichtigt werden. Bei vielen Antibiotika liegen die Vorteile der topischen Anwendung auf der Hand. Es werden hohe Wirkstoffkonzentrationen am Infektionsort bei meist vollständigem Ausbleiben systemischer Nebenwirkungen erzielt. Kritisch sind Antibiotika, die sowohl topisch als auch systemisch eingesetzt werden können. Hier muss durch sorgfältige Hinterfragung der Indikation und ein restriktives Verordnungsverhalten einer möglicherweise rasch ausufernden Resistenzentwicklung Einhalt geboten werden. Das kontinuierliche Monitoring der Resistenzprofile wichtiger Erreger ist von Nutzen. Dem unter Umständen drohenden Verlust wertvoller „Reserveantibiotika“ kann so vorgebeugt werden. In einer Übersicht werden die wichtigsten, derzeit auf dem deutschen Pharmamarkt verfügbaren topischen Antibiotika vorgestellt und bezüglich ihrer Wirksamkeit und ihres Nebenwirkungsprofils bewertet.