Therapie des metastasierten Urothelkarzinoms

Der Goldstandard in der Therapie des metastasierten oder inoperablen Urothelkarzinoms ist die Kombinationschemotherapie aus Gemcitabin und Cisplatin in der Erstlinie sowie die Immuntherapie mit den Checkpointinhibitoren Pembrolizumab, Atezolizumab oder Nivolumab in der Zweitlinie. Mit Pembrolizumab und Atezolizumab können nun aber auch Patienten, die aufgrund ihrer Komorbiditäten und/oder Nierenfunktion nicht für eine cisplatinhaltige Chemotherapie in Frage kommen, in der Erstliniensituation behandelt werden. Zukünftig werden zielgerichtete Arzneimittel und Immuntherapeutika, u. a. in der Erhaltungstherapie, die Therapielandschaft des fortgeschrittenen Urothelkarzinoms weiter beeinflussen.