Systemtherapie des Mammakarzinoms - Ein Update

Durch die onkologischen Fortschritte der letzten 2 Dekaden ist eine individualisierte Brustkrebstherapie möglich geworden. Mammakarzinome können nicht nur auf der Phänotyp-Ebene durch konventionelle Immunhistochemie charakterisiert, sondern auch anhand molekulargenetischer Analyse in intrinsische Subtypen mit unterschiedlicher Prognose und Therapieansprechen genotypisch klassifiziert werden. In der klinischen Routine werden die unterschiedlichen Subgruppen mittels Immunhistochemie in einer Surrogat-Klassifikation abgebildet. Zur Therapieentscheidung, insbesondere bei luminalen Karzinomen, können Multigenexpressionsanalysen herangezogen werden. Im Kontext personalisierter Therapien werden immer mehr Patientinnen neoadjuvant und mit zielgerichteten Substanzen behandelt. Im Nachfolgenden wird nach neuestem Kenntnisstand auf die Systemtherapie des Mammakarzinoms in der adjuvanten und metastasierten Situation eingegangen.