Systemtherapie des Mammakarzinoms - ein Update

Basis der personalisierten onkologischen Therapie sind neue diagnostische Methoden und zielgerichtete Behandlungsstrategien. Zusätzlich zur klassischen immunhistochemischen Phänotypisierung können Mammakarzinome heutzutage anhand molekulargenetischer Analysen einem der 4 intrinsischen Subtypen zugeordnet werden. Insbesondere bei luminalen Tumoren kann bei der Therapiewahl ein Multigenexpressionsassay zur besseren Abschätzung der Prognose herangezogen werden. Bei der Therapiewahl ist die Tumorbiologie immer mehr in den Vordergrund gerückt, während die „klassischen“ Prognosefaktoren, wie Tumorgröße und Nodalstatus, an Relevanz abgenommen haben. Die Einführung weiterer zielgerichteter Substanzen sowohl im (neo)adjuvanten, als auch metastasierten Setting eröffnet neue Perspektiven im Kontext der individualisierten Therapie. Im nachfolgenden Beitrag wird auf die systemische Behandlung des Mammakarzinoms unter Berücksichtigung der aktuellen Evidenz eingegangen.