Strahlentherapie

Die am S3-Leitlinien-Update beteiligten Radioonkologen hatten fachgebietsbezogen unter Einbeziehung aktueller Daten und radioonkologischer Konzepte einen daraus abgeleiteten Änderungsbedarf für die Primärtherapie, beim lokalen/lokoregionalen Rückfall und bei Metastasierung anzugeben. Aktualisierungen zu den Indikationen für eine Strahlentherapie (RT) betreffen Zielvolumina bei lokoregionalem Befall, Teilbrustbestrahlungen einschließlich (alleiniger) intraoperativer RT, Hypofraktionierungskonzepte, Kombination mit Systemtherapien i. R. der Primärtherapie und Einsatz bei lokoregionalem Rückfall und Organmetastasierung. Gemäß den methodischen Vorgaben des Update-Verfahrens wurde die Gültigkeit bestehender RT-Indikationen weitgehend durch Adaptation vorgegebener ausgewählter Leitlinien überprüft. Im Adaptationsverfahren werden aufgrund des zeitlichen Abstandes zum zurückliegenden Publikationsdatum der Quell-Leitlinien die aktuellsten Studiendaten durch das Wissen der nominierten Experten eingebracht, um Empfehlungen eventuell modifizieren zu können. Die im multidisziplinären sektorenübergreifenden Konsensus erstellten Bewertungen und Empfehlungsgrade zu RT-Indikationen und -Modalitäten berücksichtigen mehrheitlich das von den Radioonkologen Vorgeschlagene. Auf die Änderungen wird im Einzelnen eingegangen.