Stadienadaptierte therapie des mammakarzinoms

Jährlich erkranken über 50.000 Frauen in Deutschland an einem Mammakarzinom, 19.000 sterben daran. Durch den Einsatz neuer Therapieformen und optimal aufeinander abgestimmter Therapien ist es auch in Deutschland gelungen, die Mortalität trotz steigender Inzidenz zu senken. Der folgende Artikel verdeutlicht, dass nicht mehr das Erkrankungsstadium für die Therapieentscheidung alleine ausschlaggebend ist; vielmehr müssen die prädiktiven und prognostischen Faktoren miteinbezogen werden. Dies sind neben den Hormonrezeptoren (Östrogen- und Progesteronrezeptoren) der Her-2/ neu -Status. Wenn alle Informationen bereits zum Zeitpunkt der Diagnosestellung vorliegen und die adjuvante Therapie vor der Operation festgelegt werden kann, ist die neoadjuvante Therapie nach den heutigen Erkenntnissen als der adjuvanten Therapie gleichwertig anzusehen. Lokale Therapien (Operation, Strahlentherapie) sind bei der Primärbehandlung bisher unerlässlich. Im Stadium der Fernmetastasierung sind v.a. die Vortherapien und die palliative Zielsetzung zu berücksichtigen.