"Off-label-anwendung" von aromatasehemmern: Alternative in der reproduktionsmedizin und bei weiteren nichtsenologischen erkrankungen?

Aromatase bezeichnet ein Enzym eines Cytochrom P450 enthaltenden Multienzymkomplexes, der bei der Konversion von Androstendion und Testosteron zu Östron und Östradiol eine Schlüsselfunktion einnimmt und durch spezifische Inhibitoren selektiv gehemmt werden kann. Hauptsächlich werden solche Aromatasehemmer in der Behandlung des hormonsensitiven Mammakarzinoms eingesetzt. Jedoch wurden in den letzten Jahren vermehrt Berichte über Einsatzmöglichkeiten der Inhibitoren im „Off-label-Bereich“ publiziert. Insbesondere in der Reproduktionsmedizin, bei Endometriose, aber auch bei so weit auseinanderliegenden Indikationen wie kindlichen Wachstumsstörungen und onkologischen Erkrankungen wie Endometrium- und Ovarialkarzinom werden Aromatasehemmer zunehmend verwendet. Diese Anwendungen sollen im Rahmen dieser Übersicht dargestellt und unter Berücksichtigung aktueller Studien und Metaanalysen kritisch diskutiert werden.