Nichtinvasive Thermoablation symptomatischer Uterusmyome mit MR-gesteuertem hochenergetischem Ultraschall

Das Uterusmyom ist der häufigste benigne Tumor prämenopausaler Frauen. Aufgrund der manchmal ausgeprägten Symptomatik ist eine effektive Therapie für eine Verbesserung der Lebensqualität der Betroffenen entscheidend. Der „high-intensity focused ultrasound“ (HIFU) stellt als organerhaltende und nichtinvasive Therapiemethode eine viel versprechende Behandlungsalternative dar, die dem hohen Sicherheitsbedürfnis und dem steigenden Wunsch der Patientinnen nach möglichst geringer Invasivität gerecht wird.

Der MRT-gesteuerte hochenergetische Ultraschall erlaubt aufgrund der Echtzeittemperaturüberwachung eine präzise und sichere Thermoablation der Myome, die bei bis zu 90% der Patientinnen zu einer signifikanten Symptombesserung führt. Das Nebenwirkungsprofil erweist sich als ausgesprochen günstig. Bisherige klinische Studien konnten Sicherheit, Effektivität und therapeutischen Nutzen sowie eine deutlich kürzere Rekonvaleszenz im Vergleich zur Uterusarterienembolisation (UAE) und den operativen Verfahren belegen. Weitere prospektive Studien müssen den Langzeiterfolg, die Gleichwertigkeit gegenüber etablierten Therapieverfahren und die Einsatzmöglichkeit bei prospektivem Kinderwunsch evaluieren. Durch stetigen Erfahrungszuwachs und technische Weiterentwicklung wird der HIFU langfristig eine schonende Behandlungsmöglichkeit symptomatischer Uterusmyome darstellen und birgt ein großes Potenzial auch für weitere Indikationen.