Mutationsbasierter therapiealgorithmus bei gastrointestinalen stromatumoren: Hat die c-Kit/PDGFRA-mutationsanalyse einflussauf ther apieentscheidungen?

Bei gastrointestinalen Stromatumoren finden sich in mindestens 85% der Fälle aktivierende Mutationen der Stammzellfaktor-Rezeptortyrosinkinase (c-Kit) oder des „platelet-derived growth factor Receptor α“ (PDGFRA). Die Therapieoptionen beinhalten neben Operation und lokalen Therapieverfahren eine systemische Therapie mit Tyrosinkinaseinhibitoren wie Imatinib oder Sunitinib. Die Systemtherapie wird eingesetzt in der neoadjuvanten, adjuvanten und metastasierten Situation. Die Kenntnis des individuellen Mutationsstatus erlaubt dabei eine Vorhersage des Ansprechens auf die Primärtherapie, und kann bei Progredienz unter der Primärtherapie ein Entscheidungskriterium für die Auswahl der Zweitlinientherapie darstellen.