Abstract
Einleitung
Brustkrebspatientinnen im Frühstadium können nach einer brusterhaltenden Operation (BCS) von einer adjuvanten akzelerierten Teilbrustbestrahlung (APBI) profitieren. Die vorliegende Arbeit berichtet über die kosmetischen Ergebnisse nach APBI mittels HDR-interstitieller Brachytherapie (HDR-IBT) in Multikatheter-Technik.
Methoden
Zwischen2006 und 2014 hatten 114 Patientinnen eine adjuvante APBI mittels Mulitkatheter-HDR-IBT erhalten. Von jeder Patientin wurden 2 Fotografien analysiert: die erste wurde nach der Operation, aber vor Implantation der Brachytherapiekatheter (Basisbild) aufgenommen, die zweite bei der letzten Nachuntersuchung. Die kosmetische Bewertung wurde durch ein multidisziplinäres Multigender-Team anhand der „Harvard-Breast-Cosmesis“-Skala bewertet. Dosis-Volumen-Histogramm-(DVH-)Parameter und die beobachteten kosmetischen Veränderungen wurden auf mögliche Korrelationen untersucht.
Ergebnisse
Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 3,5 Jahre (Spanne 0,6–8,5 Jahre). Die endgültige kosmetische Bewertung war bei 30 % ausgezeichnet, bei 52 % gut, bei 14,5 % fair und bei 3,5 % schlecht. Ein Vergleich der Basis- und Nachsorge-Bilder ergab bei 59,6% keine Veränderung, bei 36% ein besseres und bei 4,4 % ein schlechteres Ergebnis. Nur niedrigere ‚‚Dose-non-uniformity-ratio‛‛-(DNR-)Werte (0,3 vs. 0,26; p = 0,009) waren signifikant mit einem verbesserten kosmetischen Ergebnis assoziiert.
Schlussfolgerung
APBI mittels HDR-IBT ergibt ein günstiges endgültiges kosmetisches Ergebnis. Eine Verschlechterung der Kosmetik der Brust tritt bei weniger als 5 % der Patientinnen ein. Die endgültigen kosmetischen Ergebnisse bei mit BCS und HDR-IBT behandelten Patientinnen werden vor allem durch das kosmetische Ergebnis der Operation beeinflusst.
Brustkrebspatientinnen im Frühstadium können nach einer brusterhaltenden Operation (BCS) von einer adjuvanten akzelerierten Teilbrustbestrahlung (APBI) profitieren. Die vorliegende Arbeit berichtet über die kosmetischen Ergebnisse nach APBI mittels HDR-interstitieller Brachytherapie (HDR-IBT) in Multikatheter-Technik.
Methoden
Zwischen2006 und 2014 hatten 114 Patientinnen eine adjuvante APBI mittels Mulitkatheter-HDR-IBT erhalten. Von jeder Patientin wurden 2 Fotografien analysiert: die erste wurde nach der Operation, aber vor Implantation der Brachytherapiekatheter (Basisbild) aufgenommen, die zweite bei der letzten Nachuntersuchung. Die kosmetische Bewertung wurde durch ein multidisziplinäres Multigender-Team anhand der „Harvard-Breast-Cosmesis“-Skala bewertet. Dosis-Volumen-Histogramm-(DVH-)Parameter und die beobachteten kosmetischen Veränderungen wurden auf mögliche Korrelationen untersucht.
Ergebnisse
Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 3,5 Jahre (Spanne 0,6–8,5 Jahre). Die endgültige kosmetische Bewertung war bei 30 % ausgezeichnet, bei 52 % gut, bei 14,5 % fair und bei 3,5 % schlecht. Ein Vergleich der Basis- und Nachsorge-Bilder ergab bei 59,6% keine Veränderung, bei 36% ein besseres und bei 4,4 % ein schlechteres Ergebnis. Nur niedrigere ‚‚Dose-non-uniformity-ratio‛‛-(DNR-)Werte (0,3 vs. 0,26; p = 0,009) waren signifikant mit einem verbesserten kosmetischen Ergebnis assoziiert.
Schlussfolgerung
APBI mittels HDR-IBT ergibt ein günstiges endgültiges kosmetisches Ergebnis. Eine Verschlechterung der Kosmetik der Brust tritt bei weniger als 5 % der Patientinnen ein. Die endgültigen kosmetischen Ergebnisse bei mit BCS und HDR-IBT behandelten Patientinnen werden vor allem durch das kosmetische Ergebnis der Operation beeinflusst.
Titel in Übersetzung | Cosmetic changes following surgery and accelerated partial breast irradiation using HDR interstitial brachytherapy: Evaluation by a multidisciplinary/multigender committee |
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Originalsprache | Deutsch |
Zeitschrift | Strahlentherapie und Onkologie |
Jahrgang | 193 |
Ausgabenummer | 5 |
Seiten (von - bis) | 367-374 |
Seitenumfang | 8 |
ISSN | 0179-7158 |
DOIs | |
Publikationsstatus | Veröffentlicht - 01.05.2017 |