Koma bei familiarer hemiplegischer Migrane

Wir beschreiben eine Familie mit einer sehr seltenen und gefährlichen Variante der Migräne, die durch Episoden mit Koma, hohem Fieber und neurologischen Defiziten charakterisiert ist. Schwere Attacken mit Entwicklung eines lebensbedrohlichen Hirnödems können bereits durch leichte Kopfverletzungen, schwerere körperliche Belastung und Angiographien ausgelöst werden. Neuere Erklärungsansätze zur Pathophysiologic werden diskutiert und aufgrund einer Analyse dieser Familie sowie der Literatur wird postuliert, dass dieses Krankheitsbild in der Differentialdiagnose des Komas berücksichtigt werden sollte und Angiographien bei diesen Patienten vermieden werden müssen.