Intraoperative anwendung der Optischen Kohärenz-Tomografie (OCT) zur darstellung der ovalen fensternische

Hintergrund: CT- und MRT-Aufnahmen sind unverzichtbar bei der Diagnostik von Innen- und Mittelohrerkrankungen infolge Malformationen, Trauma und Otitis media. Die Optische Kohärenz-Tomografie (OCT) liefert optische Querschnitte vom Gewebe, vergleichbar mit Ultraschall. Im Rahmen von Ex-vivo-Untersuchungen an Felsenbeinpräparaten und in vivo während Mittelohroperationen wurde geprüft, inwieweit diese Technologie zur Beurteilung der ovalen Fensternische geeignet ist.

Material und Methode: OCT-Untersuchungen wurden ex vivo an 5 Felsenbeinpräparaten und bei 8 Patienten, die sich einer Mittelohroperation unterzogen, vorgenommen. Die verwendete neue OCT-Technik nutzt die spektrale Auflösung zur Erkennung von Interferenzsignalen. Diese Technologie wurde in ein OP-Mikroskop integriert. Um die OCT-Befunde direkt mit der Histologie vergleichen zu können, wurden 3 der 5 Felsenbeinpräparate histologisch aufgearbeitet.

Ergebnisse: Mit der OCT konnte ex und in vivo die ovale Fensternische dargestellt und die Morphologie der Stapesfußplatte beurteilt werden. Daneben kamen Ringband sowie unterschiedliche Knorpel- und Knochenschichten der FP zur Darstellung.

Schlussfolgerungen: Die intraoperative OCT-Anwendung kann dazu beitragen, intraoperativ FP-Anomalien für den Operateur sichtbar zu machen.