HORSCHWELLENDIAGNOSTIK MIT FREQUENZSPEZIFISCHER ABLEITUNG AKUSTISCH EVOZIERTER POTENTIALE: EIGENE ERGEBNISSE UND METHODISCHE ASPEKTE

Mit der Ableitung klinisch bewährter Klick-evozierter früher akustisch evozierter Potentiale steht ein Verfahren für die objektive Abschätzung der Hörschwelle auch im Säuglings- oder frühen Kindesalter zur Verfügung. Eine frequenzspezifische Abschätzung der Hörschwelle ist bei Verwendung mit Klick-Stimuli aber nicht möglich. Die Ableitung früher akustisch evozierter Potentiale mit Tonreizen ohne weitere Maßnahmen hat sich klinisch bisher nicht bewährt. Als Verfahren zur objektiven frequenzspezifischen Hörschwellenmessung sind die Elektrokochleographie, die Ableitung mittellatenter Potentiale und die Messung später Potentiale vorgeschlagen worden. Spezifische Nachteile (z.B. invasive Technik, reifungsabhängige Meßergebnisse) haben eine breite Anwendung zur Hörschwellenbestimmung in der Klinik bisher verhindert. In der vorliegenden Arbeit werden eigene Ergebnisse zur Ableitung frequenzspezifischer akustisch evozierter Potentiale dargestellt. Verwendet werden Tonstimuli mit kerbgefiltertem Rauschen zur Maskierung der nicht mit der Prüffrequenz korrespondierenden Basilarmembranabschnitte. Es zeigt sich, dass bei überschwelliger Stimulation deutliche Wellen I bis V sowie überlagerte mittellatente Reizantworten im Zeitbereich bis 15 ms registrierbar sind. Dieses Verfahren und die Ergebnisse werden den anderen in der Literatur beschriebenen gegenübergestellt und kritisch diskutiert. Sofern entsprechende Stimuli und Ableitparadigmen technisch realisiert werden können, erscheint die frequenzspezifische Ableitung akustisch evozierter Potentiale zuverlässig durchführbar.