Entwicklung und Bewertung von Qualitätsindikatoren aus den Leitlinien Halsschmerzen, Nackenschmerzen und Demenz der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM)

In der Mitgliederschaft der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) war eine Debatte über die Anwendung von Qualitätsindikatoren (QI) aufgekommen, als in geringem zeitlichen Abstand zwei QI-Systeme für die ambulante Versorgung (QISA und AQUIK) veröffentlicht wurden. Aus der Diskussion ging die Forschungsfrage hervor, ob sich aus speziell für die hausärztliche Versorgung entwickelten DEGAM-Leitlinien geeignete Indikatoren entwickeln lassen. Im Frühjahr 2010 wurde von der Ständigen Leitlinien-Kommission (SLK) der DEGAM ein Projekt beschlossen, in dem die Leitlinien ‚Demenz’, ‚Nackenschmerzen’ und ‚Halsschmerzen’ als Quellen für die leitlinienbasierte Entwicklung von QI bearbeitet werden sollten. Zur Teilnahme am Prozess waren alle Mitglieder der SLK eingeladen. Der Entwicklungsprozess umfasste drei Präsenztreffen und vier schriftliche Expertenbefragungen. Am Ende standen insgesamt 17 Indikatoren für die drei Leitlinien Demenz (n = 8), Nackenschmerzen (n = 7) und Halsschmerzen (n = 2), die sich in ihrer Eignung für die einzelnen bewerteten Bereiche unterschiedlich darstellen. In dem hier vorgestellten Projekt wurden erstmals für den deutschen Sprachraum Qualitätsindikatoren aus hausärztlichen Leitlinien in systematischer Weise durch die Leitlinienentwickler selbst entwickelt. Erst wenn über Praxisverwaltungssysteme eine einfache Datenerhebung im Rahmen der klinischen Dokumentation möglich wird, kann die Praktikabilität der Indikatoren unter realen Praxisbedingungen erprobt werden.