Einfluss von Surfactant auf das pulmonale Entzundungsgeschehen und die Elastasefreisetzung bei experimenteller neonataler B-Streptokokken-Pneumonie

Fragestellung: Mit Hilfe eines Tiermodells der neonatalen B-Streptokokken-Pneumonie sollte der Einfluß von Surfactant auf das pulmonale Entzündungsgeschehen und die Freisetzung von Elastase, einem proteolytischen Enzym neutrophiler Granulozyten, untersucht werden. Methode: Kaninchenfeten mit einer Tragzeit von 29,5 Tagen wurden intratracheal mit B-Streptokokken infiziert und über einen Zeitraum von 5 h beatmet. 15 min nach der Infektion wurden Surfactant (Curosurf 200 mg/kg) bzw. ein identisches Volumen (2,5 ml/kg) NaCl 0,9 % verabreicht. Im Lungenhomogenisat der linken Lunge wurden die Bakteriendichte bestimmt sowie die Aktivität der freien Elastase gemessen. Die rechte Lunge wurde lichtmikroskopisch im Hinblick auf entzündliche Veränderungen untersucht. Ergebnisse: Die mit Surfactant behandelten Tiere ( n = 11) wiesen ein signifikant niedrigeres Bakterienwachstum, geringer ausgeprägte entzündliche Veränderungen bei der histologischen Beurteilung sowie eine verminderte Aktivität der freien Elastase (Mittelwert ± SEM: 4,22 ± 0,95 vs. 8,02 ± 1,28 μg/g Lunge; p < 0,05) im Vergleich zu infizierten Tieren auf, die NaCl erhalten hatten (n = 12). Kontrolltiere, die nur NaCl erhalten hatten (n = 11) und eine weitere Gruppe von Tieren, die unmittelbar nach Infektionsbeginn untersucht wurden (n = 8), zeigten im Vergleich eine signifikant (p < 0,05) niedrigere Aktivität der freien Elastase im Lungenhomogenisat (2,97 ± 0,57 bzw. 2,01 ± 0,45 μg/g Lunge). Schlußfolgerungen: Nach Surfactantbehandlung wurden bei experimenteller B-Streptokokken-Pneumonie eine verminderte Bakterienproliferation sowie eine verminderte Freisetzung von Elastase beobachtet. Surfactant scheint somit bedeutsam in die Regulation entzündlicher Vorgänge in der Lunge einzugreifen.