Die Versorgung von in der Bevölkerung identifizierten Kranken mit einer chronischen Polyarthritis

Um erstmals bevölkerungsbezogenen Daten zur Versorgung von Kranken mit einer chronischen Polyarthritis (cP) in Deutschland zu erhalten, wurden 11 534 Personen postalisch befragt und 1 665 zwischen 1985 und 1990 rheumatologisch untersucht. Nur 9 von 36 identifizierten cP-Kranken (25%) sind in den letzten 12 Monaten von einem internistischen Rheumatologen behandelt worden. Nur jeder dritte Kranke mit persistierender florider Synovialitis bei der Verlaufsuntersuchung nach ca. 2 Jahren suchte im letzten Jahr einen Rheumatologen auf. Unter den hoch aktiv Erkrankten erhielt nur jeder dritte langfristig wirksame Antirheumatika (LWAR). Das für die unterschiedliche Verteilung von cP-Kranken mit hoher Aktivität gewichtete relative ,,Risiko" (95%-Konfidenzintervall) für die LWAR-Medikation ist 6,8 (2,5; 18,1) bei Kontakt mit einem Rheumatologen im gesamten Krankheitsverlauf, verglichen mit anderen Ärzten. Nur 16% der hoch aktiven cP-Formen erhielten Krankengymnastik und 32% begleitende physikalische Maßnahmen. Mit dieser Studie wird die Notwendigkeit unterstrichen, die in zahlreichen Bereichen exemplarisch für cP-Kranke dokumentierten Versorgungslücken von Rheumakranken in der Bundesrepublik zu schließen.