Die rolle der Anti-VEGF-therapie in der behandlung desdiabetischen makuladems

Das diabetische Makulaödem (DME) und die diabetische Retinopathie sind die häufigsten Erblindungsursachen des mittleren Erwachsenenalters. Goldstandard der Therapie war bisher die parazentrale Laserkoagulation. Therapierefraktäre Verläufe, das fehlende Ansprechen bei einer ischämischen Makulopathie und Komplikationen limitieren das Verfahren. Die Suche nach nicht destruktiven Verfahren führte zu Untersuchungen von Vascular-Endothelial-Growth-Factor(VEGF)-Inhibitoren, die die Gefäßleckage und damit die Ödembildung reduzieren sollen. Therapeutische Antikörper-Fragmente gegen VEGF sind in der Behandlung der altersassoziierten Makuladegeneration (AMD) in verschiedenen Ländern zugelassen und haben sich bewährt. Zurzeit sind einige Anti-VEGF-Medikamente in Zulassungsverfahren. Erste Daten der Zulassungsstudien deuten auf eine Überlegenheit der Anti-VEGF-Therapie gegenüber der Laserkoagulation hin. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist die Darstellung der vorliegenden Daten im Hinblick auf Dosierung, Injektionsschemata und eine praktikable klinische Anwendung.