Die hochgradige prostatische intraepitheliale Neoplasie: Einzige akzeptierte Vorläuferläsion des Prostatakarzinoms

Die Identifikation von Vorläuferläsionen hat in vielen soliden Tumoren einen hohen klinischen Stellenwert für die frühzeitige Einleitung eines Behandlungsregimes. Die hochgradige („high grade“) prostatische intraepitheliale Neoplasie (HG-PIN) gilt heutzutage als einziger akzeptierter fakultativer Vorläufer für das azinäre Prostatakarzinom. Ihr eigentlicher biologischer Bezug zum Prostatakarzinom konnte bislang nicht hinreichend geklärt werden. Der stanzbioptische Nachweis einer HG-PIN-Läsion ist jedoch ein signifikanter Risikofaktor für die nachfolgende Diagnose eines invasiven Prostatakarzinoms. Dahingegen werden die geringgradige („low grade“) PIN, die proliferative inflammatorische Atrophie sowie die atypische adenomatöse Hyperplasie nicht mehr als klinisch und tumorbiologisch relevante Prostatakarzinomvorläufer angesehen.