Analyse psychosozialer parameter nach ohrrekonstruktionen mit rippenknorpel - Entwicklung eines kurztests

Hintergrund: Die Verbesserung des seelischen Wohlbefindens von Patienten mit einer Mikrotie nach der Ohrmuschelrekonstruktion mit Rippenknorpel wird zumeist klinisch beurteilt. Erste prospektive Untersuchungen mit psychometrischen Instrumenten lieferten vielversprechende Resultate, jedoch sind diese Testverfahren für den Klinikalltag zu umfangreich. Ziel dieser Untersuchung war die Erarbeitung eines Kurztests für plastisch-rekonstruktive Operationen. Methode und Patienten: Die 78 Punkte umfassende Testbatterie der „Frankfurter Selbstkonzeptskalen/FSKN” wurde auf 13 Punkte reduziert, die für plastische Operationen im Kopf-Hals-Bereich relevant sind. Es wurde der prä- und postoperative Verlauf bei 68 Patienten retrospektiv und 21 Patienten prospektiv nach einer Ohrmuschelrekonstruktion mit Rippenknorpel untersucht. Die präoperativen Daten des prospektiven Studienarms wurden mit den Angaben von 23 Patienten verglichen, die von einer Rekonstruktion ihres Ohrdefektes Abstand nahmen. Ergebnisse: Nach der Ohrmuschelrekonstruktion verbesserten sich die Testresultate im psychosozialen Kompetenzbereich sowohl im retrospektiven (Medianwert 138,5 zu 149 Punkte; p<0,01) als auch im prospektiven Studienarm (Medianwert 126 zu 141 Punkte; p=0,01). Diese Veränderung bildete sich ebenfalls in der Kurzversion ab (Medianwert 51,5 zu 58,5 Punkte; p<0,01 bzw. 50 zu 56 Punkte; p=0,02). Patienten ohne Rekonstruktionswunsch haben höhere Testresultate im psychosozialen Kompetenzbereich (Medianwert 126 zu 154 Punkte; p<0,01). Auch dieser Unterschied ist in der Kurzversion ersichtlich (Medianwert 50 zu 65 Punkte; p<0,01). Schlussfolgerung: Die hier vorgestellte Kurzversion der FSKN bietet einen vielversprechenden Ansatz zur präoperativen Verlaufsbeurteilung von plastisch-rekonstruktiven Eingriffen. Weitere Untersuchungen zur Validierung des Tests sind notwendig, um ein belastbares psychometrisches Meßinstrument für den Kopf-Hals-Bereich zu erarbeiten.