Übersicht: Granulomatöse Erkrankungen der Lunge

Das Spektrum pulmonaler Granulomatosen ist breit und beinhaltet infektiöse und nichtinfektiöse Erkrankungen gleichermaßen, die deutlich verschiedene therapeutische Konsequenzen für die Klinik nach sich ziehen. Bei der histopathologischen Diagnostik muss nach initialer Unterscheidung zwischen einer nekrotisierenden Granulomatose und einer nicht-nekrotisierenden Granulomatose daher entsprechend eine Infektion so weit wie möglich – auch unter Berücksichtigung klinischer, radiologischer oder ggf. auch mikrobiologischer Befunde – ausgeschlossen werden. Hierbei sind histologische Sonderfärbungen hilfreich, oft muss aber auch auf ergänzende molekularpathologische Verfahren zurückgegriffen werden. Die hier vorgeschlagene Standardisierung des Vorgehens ist hierbei hilfreich.